其实不仅是上面这位朋友,甚至一些医院的好朋友,出现了CA-724 (糖类抗原724)的升高,就会非常紧张,甚至因为体检发现了CA-724的升高,而把胃镜和肠镜做了一个遍。今天,就和大家分享一下关于CA-724的相关医学知识。
对恶性肿瘤的防治中,我们强调对于疾病病因的积极干预,除此之外,我们还应该做到早发现、早诊断和早治疗。而肿瘤标志物的出现,极大地促进了肿瘤的早发现和早诊断。肿瘤标志物主要分为下面几类:蛋白质类肿瘤标志物、糖脂类肿瘤标志物、酶及同工酶类肿瘤标志物和激素类肿瘤标志物。但是对于肿瘤标志物,不仅是我们的普通老百姓,甚至很多临床医生,都存在认识不全面的问题。
CA-724属于糖脂类肿瘤标志物,它是一种高相对分子质量的糖蛋白抗原,主要存在于胃、结肠、胰腺、肺和卵巢等肿瘤中,目前认为她是胃肠道和卵巢的肿瘤标志物。研究发现,CA-724在胃肠道癌中的阳性率是40%,肺癌中的阳性率是36%,卵巢癌的阳性率是24%。如果CA-724与其它肿瘤标志物联合应用,能够提供更大的临床价值。
不可否认,CA-724 在胃肠道和卵巢的恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、评价预后及复发等方面发挥着较高的临床价值,但是我们也应该了解其可能的影响因素,避免过度检查和治疗。
我在临床上发现,以及和专业的检验医生和肿瘤科医生交流后,我们认为,CA-724是一个敏感性极高而特异性很差的肿瘤标志物。不仅是一些恶性肿瘤可以引起CA-724 的升高,很多良性的疾病都可能引起它的升高。例如一些胃肠道息肉、胃肠道炎症、肾功能受损的患者,甚至一些近期食用过菌类食物的朋友也可能引起CA724的升高,甚至是明显升高。
因此,当我们如果没有肿瘤病史的时候,体检发现了CA-724的升高,不要着急给自己下结论,更不能由此恐惧自己是不是患了恶性肿瘤。而应该冷静的分析,如果仅仅是CA-724升高,我们需要引起重视,但也不是立刻就能诊断肿瘤。如果已经存在肿物,则需要到肿瘤科或者普外科就诊。