在临床上,梅杰综合征与面肌痉挛有一定程度的相似性:均可表现为上下眼睑、面颊部、口唇周围不自主抽搐。这也导致很多医生和患者很难区分其中的区别,给治疗带来了一定的不便。门诊中不少梅杰综合征的患者被误诊或自认为是面肌痉挛。那么,面肌痉挛和梅杰综合征有什么区别呢?
下面,就针对梅杰综合征和面肌痉挛进行了详细的区别讲解。
症状与体征不同
梅杰综合征和面肌痉挛,在症状上来说它们共同点就是可能都会出现眼睑跳动。区别在于面肌痉挛主要是一侧的面部不自主地运动,双侧受累者罕见。初期症状以眼轮匝肌或口唇周围间歇性不自主抽搐多见,随着病程的延长涉及整个面部。患者抽搐发作时,同样表现为有先有后的抽搐发作,不同时间出现。症状可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。
梅杰综合征则多以双眼睑痉挛为首发症状,部分由单眼起病,渐及双眼;其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍。症状在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,也可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。
病因不同
面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经根,血管跳动刺激面神经而致眼及面部抽动,是先天携带后天发病,面神经根受压迫是主因、是病根。而梅杰综合征是一种椎体外系疾病,是脑功能紊乱引起,原发性的梅杰综合征更为多见,病因不明;继发性的比较少见,主要是脑部基底节区域的病变,感染或者损伤等引起。
治疗方法不同
面肌痉挛的病因是颅内血管压迫面神经根而致面部及眼部抽动,那么解除对面神经的压迫是治疗该病的关键。该病无特效药治疗,一般采用肉毒素治疗和微血管减压术外科治疗。微血管减压术是目前国际上公认的治疗面肌痉挛最有效的方法,治愈率高,复发率低。
梅杰综合征目前以对症治疗为主,治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射和DBS手术治疗。DBS手术治疗是目前国际上最先进的治疗梅杰综合征的方法,具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效的疗法。
最后,教大家一个简单的鉴别方法,当出现症状时,首先观察它是否是双侧同时出现。如果是同时出现则为梅杰综合征;如果是一侧抽搐之后另一侧才开始抽搐则为双侧面肌痉挛。其次,观察症状是否会在睡眠、讲话、唱歌时改善,如果是则为梅杰综合征,反之为面肌痉挛。当然,疾病的确诊还是需要到有经验的专科医生那里去进行,然后做针对性的治疗。