前两天,方大夫的诊室来了一位女患者,52岁。
据患者自己口述,说是喉咙不适了很久,而且近期发现自己吃东西吞咽都有些困难,而且持续性的胸痛已经折磨了她很久。
来医院是因为自己的胸痛越来越明显,而且时不时的犯恶心,呕吐,用她的话说就是”每天晚上都像胸口被人撕裂开来一样,没办法睡觉了。”
见此情况,方大夫细心的询问了患者的过往病史,随后怀疑是患者有胃溃疡,于是立马给她安排做了个胃镜。
然而这胃镜不做还好,一做就发现了大问题,镜头还尚未到胃部深处,仅仅轻轻触碰了一下,就开始止不住地冒血,方大夫也吓了一跳,随后通知了其家属做好最坏的打算,很有可能是食管癌。
也就是在这个时候,病人居然开始大口的吐血,整个病床上和医生的衣服上全都是一大摊一大摊的血液,并伴随呼吸困难,血压降低和抽搐的情况,方大夫见状立马安排急诊,开始抢救。
但各种手段都上了之后,血还是止不住,手术进行到一半,医生就出来宣布了患者的死亡。
家属有些气愤,简单做个胃镜,怎么会变成这种情况?
因为事发突然,很多检查都没有完善,所以医生只能下意识的认为是食管癌导致的大出血,但家属却不肯相信,认为女子虽然平时是有过一些不适的症状,但是也不可能治一下就死了吧?
在家属和医生的协商下,他们将尸体解剖了,随后才发现原来并非食管癌,而是其食管和主动脉之间卡了一根长约3x3cm的鱼刺!
这下全部真相大白了!死者是因这一根长期留存在体内的鱼刺导致食管被刺穿,主动脉也被刺穿从而引起大出血,休克死亡。
家属得知这一原因之后坐在地上崩溃大哭,据他们回忆,女子一周前吃鱼时被卡住,吞了饭团后有所好转,可没成想鱼刺不仅没随着饭团下去,反而把人给卡死了。
对此,一众参与抢救的医生又可惜又遗憾,他们表示,之前医院里也有很多这样鱼刺卡喉的患者,都是尝试了土方法之后,才来到医院拔出。
医生提醒:鱼刺卡喉切勿乱施救
生活中鱼刺卡喉咙的事情时有发生,一般鱼刺会卡在食管入口处和食管中段这两处,而鱼刺卡喉的表现与后果常常与鱼刺大小形态、鱼刺卡喉持续时间以及有无继发感染等密切相关。
中南大学湘雅医院急诊科罗学宏教授解释,当鱼刺卡喉时患者直接症状以吞咽疼痛为主,若没有及时处理且拖延时间越长就会合并感染,继而导致咽喉部剧烈疼痛,或伴有发热等全身症状,部分症状严重的患者还会有食管穿孔、气管食管瘘等症状表现。当鱼刺在跟随吞咽动作移动或者在不正当施救时,很容易进一步刺破纵膈血管并引发大出血成的危险!
在大多数人眼中鱼刺卡喉是小事情,认为鱼刺卡喉并没有到医院就诊的地步,相比医生,他们更愿意相信所谓的“偏方”。听说鱼刺卡喉的时候强吞米饭菜团可以把鱼刺强行挤压到胃部,又听说大口喝醋可以软化鱼刺,还听说念咒画符能让鱼刺“乖乖听话”,于是纷纷效仿,结果呢?结果就是延误了宝贵的抢救时间,甚至因为耽误治疗而进一步引发严重的并发症。
鱼刺卡喉的时候切莫相信偏方,所谓的偏方其实毫无道理可言,有时候甚至还会适得其反,其实鱼刺卡喉的时候正确的做法是这样的:
1.走到光亮处,用干净的汤匙柄压住舌头的前半部后仔细向内观察
2.看到鱼刺则可以尝试用镊子小心夹出
3.假若重复多次仍然不能如愿将鱼刺夹出,那么就要速速去医院耳鼻喉科,并在医生的帮助下通过喉镜或纤维支气管镜以及异物钳将鱼刺取出
鱼刺卡喉的时候不要惊慌,若自行观察且用镊子也无法将鱼刺顺利取出时最好还是及时前往医院,这里注意鱼刺卡喉要挂耳鼻喉科而不是口腔科哦。
高危人群更要注意
鱼刺卡喉不是小事,应引起高度重视,尤其要做好预防工作。在吃鱼时不要将鱼汤和面条、米饭混在一起,这种混合吃法其实很容易被卡到,还有就是吃饭不要狼吞虎咽或是边吃鱼边说话。此外,对有些特殊人群如小孩、老人、饮酒者要特别重视,有中风、偏瘫这种病史的病人也特别容易被卡,这些人群卡了之后处理相对麻烦。
老人:老人咽部黏膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。
儿童:孩子吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽,一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。
饮酒者:在喜宴、聚会时如果饮酒较多,最好少吃多刺鱼、鸡块等食物。因为一边喝酒一边吃东西,不少饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。
鱼刺卡喉的时候别瞎胡闹,什么吞咽米饭喝醋都是错误做法,如果自己不能将鱼刺取出,那么就要及时的向医生求救,假若长时间不处理卡在喉咙的鱼刺,很容易导致持续疼痛并会进一步引发严重感染问题,在很多人看来鱼刺卡喉是小问题,殊不知处理不当也会要人命!