北京大学李玲教授提倡全民免费医疗,揭示医疗浪费与改革需求

近日,北大教授李玲接受采访时,建议我们国家实行免费医疗的话题引起了很大的关注。

2024年7月5日,北大教授李玲在接受凤凰网财经《封面》专访时表示,现在的医保体系,跟老百姓所想的相差很远。按老百姓的话说就是,报销的总体费用与期望还是相差很远。

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所以她建议,国家实行免费医疗。首先由政府来主导医疗改革,建立制度,让政府自己开医院,让老百姓去看病时,费用低或者实行免费,解决目前医疗领域看病贵的问题。

其实说白了就是让上政府应该承担更多的责任,出更多补助来保障人民的健康权益,从而达到免费医疗的服务。

另外北大教授李玲称,去年超过7万亿的医疗费用已经足够提供免费医疗服务了。那就说明现在免费医疗服务的难点不单单在于资金,而在于其他方面的实施上。

考虑到国家财政问题,所以她也给出了三个可先实行方案。

第一个,她建议,加大医疗保障投入,确保每个人都能享受到基本的医疗服务。她认为政府,可以通过增加财政拨款、调整医保政策等方式,减轻患者的医疗负担,让医疗不再成为困难。

第二个,优化医疗资源配置:她建议优化医疗资源配置,减少浪费现象,提高医疗服务的效率和质量。让优质的医疗资源,更加均衡地分布在各个地区,让每一个患者都能享受到高质量的医疗服务。

第三个,加强医疗人才培养和引进:他认为医疗这方面只有拥有足够的医疗人才,才能确保免费医疗的顺利实施和持续发展。

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其实这个建议李玲教授斌不是在今年才提出,早在2020年接受时代财经专访时,就已经公开表示过,在全国两会期间北京中医药大学国学院张其成教授,也在会上提出过推进“全民免费医疗”的提案,但是几次提议都没通过。这是为什么呢?

其实原因很简单,那就是我国公立医院近一半全是亏损,负债规模近20万亿。这是不是很难以想象,医院越建越大,越建越豪华,每天人还那么多,到哪哪都排队,连住院都要预约的地方居然能出现亏损,但这就是现实。

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据国家卫健委统计数据显示,2022年,全国公立医院中有43.5%的机构亏损,亏损额超过1万亿元人民币。2023年年底,国家卫健委卫生发展研究中心研究员郝晓宁在接受人民日报记者采访时直言:目前一半以上医院都存在不同程度的负债问题,

数据显示2009年我国政府办医院负债总额3687.28亿元,资产负债率为32%,2021年政府办医院负债总额增至19150.69亿元,增长419.37%,资产负债率达45.10%。

据2019年《全国卫生健康财务年报》数据显示,全国三级公立医院非流动负债达到1568.61亿元,其中基本建设负债843.7亿元,设备购置负债211.32亿元,二者占比67.26%。部分省份数据显示,公立医院存在利用长期借款弥补短期运营资金不足现象。

二级医院的情况更不容乐观。2020年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报则显示,2020年约4成二级医院出现亏损,亏损医院的比例较2019年增加16.75个百分点,其中7.51%的资产负债率超过100%,49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。

就拿全国最赚钱的郑州大学附属第一医院来说,上一年度也就是2022年收入合计 218.7 亿元,支出合计 208.3 亿元。其中:财政拨款收入 10 亿元,事业收入 186 亿元,即医疗行为收入仅为 186 亿元,远低于总的支出,只能算是勉强收支平衡。

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为什么会出现这样的情况呢?原因有很多

第一、人员冗余导致资源浪费

根据中国健康统计年鉴的数据,公立医院在人员经费占比方面存在着严重问题。这些问题主要集中在大量冗余的行政人员和管理层等非医疗人员上。许多公立医院拥有过多的行政职位,包括各级领导、部门主管以及其他与管理相关的岗位。

这种情况造成了多个方面的负面影响。其中一个重要影响就是一部分资金被用于支付这些冗余职位工作人员的薪水和福利待遇。并未真正投入到医疗服务和改善设施条件等关键领域中去。

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第二、基建投入增加负债压力

我国医疗行业正面临着前所未有的挑战和压力。随着新建医院数量迅速增长,很多传统老牌医院开始感受到巨大的经济压力。这些老牌医院曾经是当地社区中最重要、最具影响力的卫生机构,但现在他们必须与新兴竞争对手共享市场份额。

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第三也是最主要的原因之一,那就是贪腐。

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数据显示2023年截至8月17日,今年至少已有184位医院院长、书记被查,特别是6月以来,至少有10位医院领导主动投案。超50个三甲医院“一把手”落马。

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被查的院长、书记最年轻的才37岁,但这也只是冰山一角。

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在这样的背景下,如何能够实行“全民的免费医疗”,况且近几年因为国内外的多重原因,国家财政越加困难,能够维持现有的医疗补助支出已是进了全力。

其实小编觉得国家在医疗方面的政策已经很好了,有医保的人住院看病能报销七八十,就已经超过大多数国家,如果能够解决上述的第一点和第三点问题,想来也不一定需要实行全民免费医疗,毕竟国家现在也不富裕。

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