重症监护单元（ICU）是应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对重症病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范、高质量的生命支持，改善生存质量和提高治愈率降低死亡率。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志之一。ICU是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。
重症监护单元（ICU），收治的患者多为严重创伤者、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者、 心、脑、肺、肝、肾等脏器功能衰竭或多脏器衰竭者、重症休克等危急重症病人。针对这种情况，重症监护单元在建筑选址、功能分区、平面布局都会与其他普通病房有很大区别。
重症监护单元（ICU）选址
重症监护单元（ICU）不应临近人员密集区域和污染源，周围应有安静舒适的环境。应尽可能邻近手术室、病房、医学影像科室、检验科、输血科等。各科室通过水平或垂直 方向连接 ICU，为 ICU 提供快速方便的服务与支持，方便对患者进行相关检查、治疗、转运等医疗活动。
图1 所示 重症监护单元（ICU）与各科室关系
图2 所示 重症监护单元（ICU）流线图
功能分区及流线
重症监护单元（ICU）功能分区需考虑三区划分（医疗区、医疗辅助区及污染区）， 便于气流组织及压力梯度的形成。在平面布局上应充分考虑工作人员流线、病人流线和物品流线以及通风空调系统、电气系统、给水排水系统等方面的特殊性，合理划分功能分区。
医务人员流线通过换鞋、更衣进入办公区，工作时宜经过缓冲区域（或走廊）进入 ICU。病人流线一般通过入口换床后，经清洁（洁净）走廊进入 ICU，物品流线一般包括清洁物品流线和污物流线。
人员流线
医务人员流线：医护专用入口 →换鞋→更衣→清洁（洁净）走廊→各自工作区；
患者流线：患者入口→换床→清洁（洁净）走廊→监护病房。
物品流线
清洁物品流线：清洁物品入口（或气动物流）→外脱→无菌物品室→各病床；
污物流线：病房（或处置室）→污物间清洗（或污物暂存）→专用污梯（或楼梯）。
病房面积及数量要求
ICU 内单间病房的使用面积不小于18m² ，多人间病房应保证床间距在 1.2m以上。
一 般综合 ICU 单元，床位数在18～24 张之间较为适宜。专科 ICU 单元，根据医院需求设置，但一个护理单元不宜低于12～18 床。
辅助用房配置占比
ICU 的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工 站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室 等。有条件的 ICU 可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到 1.5 ∶ 1 以上。
重症监护单元 ICU 平面布局
重症监护单元（ICU）收治危重病人居多，发生交叉感染的机会也相应增加。遇有严重感染、传染、服用免疫抑制剂及需要多种仪器监测治疗的病人，应与其他危重病人相对隔离即 ICU 病房应设置独立隔离单间。
开放式监护室大空间设置单人间
开放式监护室空间设置单人间 ICU，两者之间应设吊帘或雾化玻璃隔断， 以便在做治疗时尊重病人的隐私。既满足了洁净要求，又可以使病人免受干扰，还方便了护士观察病情。
对于呼吸道感染病人，需Ⅲ级（十万级）空气洁净度；严重免疫缺陷的病人需要 I 级（百级）空气洁净度的病房。
在开放式 ICU 大空间中最少配备一个单间病房。为便于医护人员能直接观察到病人，面向护士中心监测站的墙壁最好选用玻璃隔断分隔，或应用闭路电视监护。
单人间监护室
按照医疗隔离、消毒要求，防止交叉感染，ICU 病房需单间布置。病床可以沿重症监护单元的多个方向布置，中间设护士站及主要治疗用房，多名护士面向病床的多个方向，这样做的优点是护理距离较短，护理人员集中，便于监护管理，而且各单间通风空调系统独立，人员成本及造价均比较高。
图3 单人间监护室
图4 单人间监护室外景图
单元式监护室（多人间）
按病人病种类别设置，兼顾医疗治疗和人员配置的需要，既可以防止交叉感染，又可以减少人员成本，是比较合理的布置模式，但护理距离较长，弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组，治疗室设在近护士站的位置，可减少护理距离过长的弊（图5）。通风空调可以分区设置，也可以按病种系统划分，医疗上合理，经济上可行。
图5 单元式监护室
开放式监护室（大空间）
采用组合式大空间模式布置，是目前国内医院采用最多的模式，护士站通常在中间，视野开阔，方便医生、护士工作，提高使用效率。为兼顾各类病人需要，在监护病房内设置1～2间单人监护病房。核心部位设置护士站，病床绕护士站布置。医护人员可以边工作边观察，护理距离短，有利于提高工作效率（图6）。缺点是周围都是病人，护士还不是集中在一个方向，难于专注，大空间中单间病人不能兼顾，特别是危重病人需配置专人一对一监护。
图6 开放式监护室
