超声检查应不应该喝水？要不要憋尿？

相信大家做彩超时经常遇到这个问题：

超声检查应不应该喝水？能不能吃饭？要不要憋尿？

既然空腹，能不能喝水？不喝水怎么憋尿？等等疑问。

回答问题之前，先来介绍一下超声：

能够在听觉器官引起声音感觉的波动称为声波。人类能够感觉的声波频率范围约在20- 20000HZ。频率超过20000HZ，人的感觉器官感觉不到的声波，叫做超声波。超声波的波长比一般声波要短，具有较好的方向性，而且能透过不透明物质，这一特性已被广泛用于超声波探伤、测厚、测距、遥控和超声成像技术。

超声成像是利用超声波呈现不透明物内部形象的技术。把从换能器发出的超声波，穿过人体时会被反射，超声探头接收反射的超声波，转换成电信号，所得电信号输入放大器，经过后台处理，可把不透明试样的形象显示在荧光屏上。

超声传导过程或不断被吸收和衰减，脂肪厚的人后方衰减太厉害，超声就显示不清。而超声遇到气体的时候反射和衰减也很厉害，所以胃肠胀气的时候不适合做超声。

接下来我就回答一下上述问题：

第一个，空腹：

彩超的空腹是可以喝水，只能是水，不能喝饮料，茶，咖啡等。如果要抽血的，先抽血，再喝水。如果要做胃镜的，要和彩超分开做，因为胃镜不能吃东西，不能喝水，所以就无法憋尿，女性妇科看不了，重点是做完胃镜的人，胃肠气体太多，使肝脏胰腺等脏器看不清。

需要空腹的彩超，主要是消化系彩超，内容主要是肝、胆、胰腺、脾、腹膜后等脏器。

肝脏上面一部分是肺，下面是肠，左边是胃。如果吃了饭，胃里面充满食物，食物会挡住超声波的传导，而且吃饭了胃里面气体也会增加，导致肝脏部分被遮挡而无法看清。有些人觉得腹胀想去做个体检，其实腹胀是不适合做彩超的，胃肠胀气的人即使不吃饭也不适合做超声，因为气体会把脏器挡住，使得检查结果打折扣。

胆囊因食物而收缩，也看不清，胆囊就像气球一样，空腹的时候就像打气的气球，内部有没有长息肉、结石、肿瘤都可以看得很清楚。但是吃饭后就像没有充气的气球，瘪的，看不清楚。这是要空腹的主要原因。

胰腺的位置如下图：

胰腺在胃，结肠的后方，正常情况下胰腺的探查就比较受限，一旦吃饭，胃里面有食物更难看。因为超声波会被食物挡住。但是喝水了不一样，所以检查胰腺可以快速喝水500ml，胃里面充满液体，超声波可以很好的透过液体而几乎不会衰减，使得胰腺显示更清楚，喝水胆囊也不会收缩，所以要喝水。但是有些人肠道气体就是很多，喝水也看不见，而有些人即使吃饭后胰腺也看得清楚。个体差异。

综上，消化系的彩超，一般都会建议空腹检查。因为全腹脏彩超包括消化系彩超，所以也要空腹。

但是急诊彩超是例外，因为急诊时间比较特殊，没办法做到这些，而且急诊主要针对某个部位检查，相对没那么严格。所以急诊都是随时来随时检查。这样导致很多人不想去门诊预约排队，反而都跑到急诊来做检查。其实这样是不好的，急诊机器较差，急诊较忙，不是急症的不建议去急诊。

第二个，憋尿：

凡是要看膀胱，前列腺，子宫及双附件的，都要憋尿。如果只看膀胱的适当的小便就行了。

主要项目是泌尿、妇科彩超。泌尿系检查包括肾脏，输尿管，膀胱，前列腺(女性没有前列腺)。所以要适当充盈膀胱，不要太急，一般有一半足够，大概200-300ml。

但是有时候急诊看输尿管结石的会需要憋尿。特别是壁内段结石的时候，有些小便的时候比较好检查。不过结石的病人喝不了水，憋不了尿，容易呕吐，所以可以解痉、止痛后再检查。

妇科彩超包括子宫及双附件。没有怀孕的时候一般都要憋的比较急才能够看清楚。看下图：子宫在膀胱后方，输卵管，卵巢在两边。