“春莲,你上午在家吧,我来给你量一下血压。”1月23日上午,记者走进李信生的卫生室时,他正与村民预约上门健康随访。
20余平方米的卫生室整洁明亮,墙边上的柜橱,1900余份群众健康档案码放得整整齐齐。柜橱旁边的墙壁上,贴着一张荣誉证书,格外显眼,上面写着“2021年度家庭健康守门人”。
今年74岁的李信生是上饶市广丰区霞峰镇的一名乡村医生,1969年行医至今,已有53个年头。从2016年开始,李信生承担了附近3个村庄部分村民健康管理等基本公共卫生服务,上门随访、完善信息台账、指导常规用药、宣传健康知识、协助组织体检,都是他的日常工作。
“146人患有高血压、49人患有糖尿病、309名高龄老人……这些都是我们重点关注的群体。”不仅如此,村民中这个人有什么基础疾病、那个人平时吃什么药,李信生都了然于心,情况熟悉程度让人惊讶。
“诀窍全都在这里。”面对记者的疑惑,李信生笑着把随访信息记录本递过来。记者翻开一看,只见一个人名对应一行记录,体检情况、用药医嘱、血压血糖检测数据等信息,都写得明明白白。让记者意外的是,记录本后面还附着一张手绘的特殊地图:粗线代表主路,细线表示小路,沿主路小路标注了密密麻麻的小红点,每个小红点都对应着一个人名。“基本公共卫生服务是村民健康的‘第一道防线’,要确保不漏一人。”为了更好地服务村民,2017年开始,李信生开始尝试手绘地图,并每年根据健康管理名单进行及时更新。
穿上白大褂、挎上医药箱,李信生骑着电动车行驶3公里来到村民李春莲家,量血压、测血糖,再登录“家庭医生签约系统”APP把数据填好。“你今天指标有点高,不过结合前几次的检测来看,应该问题不大。要记得按时注射胰岛素,记住不要吃甜食。”李春莲患有糖尿病,李信生特地多嘱咐了一番。
每年的体检,也是李信生的心头大事。“之前,村里的老人总嫌麻烦,很少来体检。”体检前几日,李信生就挨家挨户上门,通知到人、登记名单。体检当日,他早晨6点多就赶到体检点,清点人数、维持秩序。体检报告出来后,他先把大家的健康状况登记台账,再逐人送报告上门,并解读健康指标。“很多老人字都不识几个,体检报告更是看不懂。”李信生说,哪些指标有异常、平时生活起居该注意什么、若需转诊该去哪里,都得面对面和村民说清楚。“村民健康,就是我最大的心愿。”