社保医保报销是怎样报销?
一、社保报销是怎样
社会保险报销的比例详情如下:
1、农村方面,门诊报销百分之六十;处方药费限额为十元,临时补液处方药费限额为五十元;镇卫生院就诊报销40%,各项检查费及手术费限额五十元,处方药费限额一百元;二级医院就诊报销30%,各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊
报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
2、城镇居民在一年内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。如果是转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童社保报销在十八万元以下。
二、医保报销流程
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
三、医保报销材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。