黄大夫这几天看见一个令人痛心的案例,45岁的王女士,因腹痛就诊,肠镜检查后发现息肉,随后在乙状结肠发现结肠癌,肠腔狭窄,肠镜勉强通过。在口侧的乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。在结肠肝曲又发现一处结肠癌,肠腔狭窄,肠镜已无法通过,判断已经是晚期肠癌。
更令人感到痛惜的是,这位患者兄妹四人,她的哥哥患有直肠癌目前还在治疗中,弟弟妹妹死于直肠癌,目前她自己也被诊为双原发结肠癌并肝转移,预后极其不好,医生诊断,她可以活到5年的几率非常低。
医生感慨,如此容易预防的癌症,尤其是像这种有家族史的人,早应该引起警惕。在30岁前就要检查、防范,结果肯定不至于如此悲惨。很多人不解,小小的息肉为什么危害这么大,跟黄大夫一起来了解一下。
什么是息肉?
息肉,其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱都可能出现息肉。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。而王女士出现在肠道的息肉,又被称为“肠息肉”,肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变,通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。
一般来说,息肉生长的速度比较缓慢,有些息肉易被察觉,有些不易被发现。像是鼻、声带部位的息肉,容易被发现;此外小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出,因而也易被发觉;但是胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;最不易发觉的是大肠息肉,经常多发分布,前期症状不明显,不易被察觉,时间久了就可能发展为结肠癌。由于息肉表面较为脆弱,容易出血,病人发现血便时,病情往往也已经很严重了。
息肉一定会发生癌变吗?
长了息肉,人们最怕的是它发生癌变,因为癌变往往是在毫无所觉的情况下,一旦出现症状,就很有可能已经是晚期癌症,有了广泛的转移,危及生命。95%的大肠癌是因为息肉导致的。
但并不是每个息肉都会癌变。息肉有良性和恶性之分,且良性占绝大多数,一般情况下不会对生命造成威胁,即使癌变,也要经过较长时间。一般而言,息肉成为癌的时间要5-15年。
医学上将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性的息肉一般不会发生癌变,主要包括幼年性息肉和炎性息肉,体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,不易癌变。而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,腺瘤性息肉可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见。短期内生长迅速的息肉往往癌变的可能性较大,尤其是直径大于2厘米的息肉。此外要警惕多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变率可能就接近100%。
面对息肉,我们要怎么办?
1.检查
随着医学的发展,鼻镜、喉镜、食道镜、胃镜、结肠镜等都比较完善,要定期做好检查,尤其是对于年龄大于40岁,且家族成员中有结肠癌或结肠息肉者,长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者以及长时间久坐者,最好每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。
2.及时手术
息肉既然有癌变的可能,就应该把它作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免发展成为癌症。
3.定期复查
息肉的生长与遗传因素、饮食的习惯、生活方式、生活环境等息息相关,即使切除了,也极有可能反复生长,因此要注意定期复查。
对于息肉,我们要提高警惕,不能置之不理,定期做好检查,早发现早治疗。