《中国人头皮健康白皮书》数据显示,中国人大约有2.5亿人存在脱发问题;平均每6个人就有1人脱发,20-40岁男性是脱发问题的主要群体。
我们的头发是由角蛋白构成的,角蛋白是存在于我们皮肤,指甲当中的结构蛋白。
我们每个人大约有500万个毛囊,其中大约10万个头发毛囊,每天头皮有50-100个毛囊死亡并被新毛囊取代,所以我们正常每天掉100根头发。
我们的头发是有生长周期的,主要分为生长期,退行期和休止期。一般人群90%的头发处于生长期,1-2%处于退化期,10-15%处于休止期。
1.脱发的种类
脱发的种类是非常多的,但是总的分为2种——永久性脱发和暂时性脱发。
暂时性脱发大多数是由于各种原因导致毛囊血液供应减少,或者局部神经调节功能发生障碍,导致毛囊营养缺乏引起的,因此没有毛囊结构的破坏,因此经过治疗是能够达到再生并且恢复到原状。
永久性脱发就是因为各种病变导致毛囊结构变化,导致新发不能再生。永久性脱发包含雄激素脱发和瘢痕性脱发。
瘢痕性脱发:标志性改变就是毛囊开口消失。毛囊和皮脂腺受损,并逐渐被纤维组织替代,脱落后的毛发不能再生。
雄激素脱发:最主要的永久性脱发,常见的女性多囊,男性脱发等。
下面我们着重讲暂时性的脱发,常见的暂时性脱发主要有休止期脱发,斑秃,感染性脱发,生长期脱发,物理性脱发,化学性脱发。
2.如何干预脱发
其实关于暂时性的脱发,我们重点关注2个方面,第一是营养;第二是血供。
1.营养与脱发
先说说营养,首先我们需要了解与脱发相关的营养素有哪些,下面我一一与大家分享。
(1)与脱发相关的维生素
维生素B:核黄素、生物素、叶酸和维生素B12缺乏与脱发有关。
这里我们重点讲下生物素,生物素可以刺激角蛋白的产生,角蛋白是构成毛发重要的组成部分。
生物素缺乏会导致皮疹和脱发,生物素是保持头发强度、质地和功能的最重要的营养素之一。
但一般情况下,生物素是不容易缺乏的,因为人体肠道微生物是可以形成的。
常见的如吸收不良,怀孕,过度饮酒,或者长期食用抗生素这类情况下。
一项病例对照研究,将52名20岁以下的头发过早变白受试者与对照组人群进行比较,研究人员评估并比较了两组之间的生物素水平,发现患有早白发的受试组中,生物素水平较低,但没有任何明显的生物素缺乏。
维生素C:它具有合和还原作用,关于维生素C与脱发的研究并不多,但是我们知道有助于铁的动员和在肠道吸收,而缺铁是引起脱发非常重要的原因之一;除此之外,维生素C是一种强抗氧化剂,可保护毛囊内的细胞。
因此建议每日可以补充1000mg的维生素C。
维生素D:是在表皮角质形成细胞中合成的脂溶性维生素,具有免疫调节作用,维生素D与受体结合可以调节角质细胞的生长和分化。维生素D缺乏可能与斑秃有关。
维生素D的检测目前在医院非常方便,你可以直接检测血清水平,并指导补充,如果缺乏建议补充5000IU/d。
维生素E:有助于维持毛囊细胞膜的完整性,抗氧化平衡,但一般比较少缺乏。
维生素A:与其他维生素不同的是,过量的维生素A会导致脱发,因此如果你有补充维生素A,并且排除其他营养性问题,那么可以考虑减少剂量观察,因为维生素A它在很多免疫干预中也起到关键作用,因此缺乏过量都有问题。
(2)与脱发相关的脂肪酸
必需脂肪酸缺乏:多不饱和脂肪酸,亚油酸和亚麻酸的缺乏可能会引起皮肤的病变,出现皮肤发红,头发脱落,局部涂抹含有60-70%亚油酸的红花油可以逆转皮肤的变化。
多不饱和脂肪酸可通过抑制5a-还原酶调节雄激素,花生四烯酸能够通过增强毛囊增殖来促进头发生长。
因此,我们必须知道,一味忌口油脂,实际上对身体也是不利的,不仅会导致皮肤失去光泽度,同时对毛囊也有危害。
(3)与脱发相关的矿物质
锌缺乏:锌是毛囊退化的潜在抑制剂,锌参与蛋白质的合成和细胞的有丝分裂,这些都是头发生长的两个重要组成部分。
一项对312名斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发患者的研究表明,与30名健康对照组相比所有组的锌浓度在统计学上都较低。缺锌的斑秃患者服用锌补充剂,症状得到明显改善。
因此,缺锌也是导致脱发的关键要素。
铁缺乏:缺铁会导致血红蛋白合成减少,组织的氧气供应减少,使毛囊缺氧,导致脱发。身体通过从毛囊中借用铁蛋白,补偿循环中的低铁水平,头发生长期减少,阻碍头发的完全生长。
硒过量:与其他缺乏的不同的是,硒我们要注意,过量摄入硒会对头发生长周期产生负面影响。当然,缺乏硒也会导致脱发;对于桥本患者,如果你已经超过半年时间在补充硒,每天都是200ug,并且补充后出现不明原因的脱发,皮肤蜡黄,可以考虑降低硒的剂量,因为在临床上我是见过补充硒后出现脱发的情况,并在减少剂量后得到有效的控制。
需要告诉你的是,一般人群很少会出现营养素的缺乏,除非特殊时期,如怀孕,生病,压力大的状态,以及胃肠道问题,因此我希望你可以先评估生活中导致营养素缺乏的因素,然后加以纠正。
而我们知道,毛囊需要充足的营养来应对它的高代谢率。90%以上的毛囊都处于生长期,这也说明需要充足的营养供应。在营养不足的情况下,头发可能会停止生长,或者变得干枯。
需要注意的是,很多一部分人,尤其是桥本患者,往往存在着胃酸缺乏,以及肠漏的情况,而这也是会导致营养缺乏从而影响到我们的头发生长,因此比起补充这些营养素,你要做的应该是干预胃酸不良和肠道。
2.植物提取物与脱发
有些植物提取物也会帮助大家进行干预脱发,下面列举三种。
(1)据棕榈提取物
锯棕榈提取物是5a-还原酶抑制剂,含有85%至90%的甾醇和脂肪酸,可以改善雄激素性脱发,可作为非那雄胺的替代品。
非那雄胺是a-还原酶抑制剂能够减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。
记住,它不能其他激素补充剂一起服用。在怀孕期间、儿童和母乳喂养期间必须避免使用锯棕榈。
(2)绿茶提取物
研究表明,绿茶所含有的没食子儿茶素-3-没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)能够通过选择性抑制5-a还原酶活性,有助于预防或治疗雄激素性脱发。
(3)女贞子提取物
齐墩果酸是女贞子的主要提取物,能够抑制毛囊内细胞凋亡,促进毛囊细胞合成和分泌血管内皮生长因子,通过延长毛囊生长期,延缓其进入退化期,从而促进毛发的生长。
3.生活方式与脱发
生活方式干预,对于治疗脱发也是至关重要的,下面为你总结一些方式
调整心态,适当增加锻炼,精神放松有利于头发生长,可以采用瑜伽,太极等轻松的锻炼方式。
保证充足睡眠,睡眠是治疗任何疾病最好的良药。
注意营养均衡。远离重口味食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,增加对头发有滋补作用的高蛋白类食物。
公共泳池游泳带泳帽,游泳池的漂白粉对脱发有影响,因此从泳池中洗完后务必要冲洗头发。
避免过度压迫头发,尤其是女性扎头发等。
另外需要减少烫发,染发,因为里面的化学成分对头发生长是有影响的。
4.用木梳子梳头
这个是我在临床上亲眼见证的,主要的原理:经常梳头能去除头屑,按摩头皮,促进血液循环,增强头发供血。
建议从前往后梳,每天200次,当然,初期可能会脱发严重,但是后面会慢慢改善,你可以坚持半年,会见到效果的。