南方网讯 （全媒体记者/朱晓枫 通讯员/黄月星）有一种病，特别爱挑年轻女性下手！在Instagram上粉丝过亿，被中国歌迷亲切称为“傻脸”美国明星赛琳娜·戈麦斯，也曾因它接受换肾手术。
5月10日是“世界狼疮日”，记者从广州市第一人民医院举办的“系统性红斑狼疮治疗与生活保健指导”活动中获悉，系统性红斑狼疮在我国的患病率为70/10万，好发于青年女性，发病高峰为15～40岁。近年来，随着治疗手段的多样化，红斑狼疮患者生出健康宝宝不是梦。
不明原因发热、皮疹、关节痛要当心
不少人第一次听说红斑狼疮，是从被称为“中国第一部网络小说”的《第一次亲密接触》开始。书中女主角因系统性红斑狼疮去世，因此不少人也视其为绝症。
“这是一个可以治疗和控制的疾病。”广东省医师协会风湿免疫医师分会红斑狼疮专业组组长、广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍，免疫系统是人体最重要的防御机能，在某些因素影响下，机体的免疫系统出现了异常，出现“自己人打自己人”，导致系统性红斑狼疮等自身免疫疾病的发生。
是什么导致了红斑狼疮？蔡小燕介绍，系统性红斑狼疮的发生有遗传背景、个体体质、性激素水平、体内微环境等内在环境因素，也有不明原因的感染、有毒物质的刺激、不良的环境因素、紫外线照射等外在因素影响。这两方面相互作用，引起免疫调节异常，持续产生自身抗体，损害体内组织而致病。
不少人认为出现皮疹才可能是红斑狼疮，蔡小燕告诉记者，这个疾病的临床表现多种多样。“大多数人有发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、关节痛、手指遇冷变颜色等，可以引起肾脏、血液、心、肺、脑等脏器损害，所以要系统治疗。”
她介绍，激素是基础治疗，但不是唯一用药，许多需要联合免疫抑制剂治疗，尤其是有脏器损害的病人。近年来，由于免疫抑制剂联合使用,使系统性红斑狼疮的疗效大大提高，预后改善。
“许多患者经过有效的治疗诱导疾病缓解，并巩固维持，是完全可以控制的。”蔡小燕说，系统性红斑狼疮虽然有可能致死，但若控制得当，患者可以和正常人一样工作生活、结婚生育，达到临床治愈的效果。
红斑狼疮患者可生健康宝宝
系统性红斑狼疮是个“重女轻男”的疾病。系统性红斑狼疮好发于特别是生育年龄的青年女性，发病高峰为15～40岁，男女发病比例为1：9左右。不少患者因为疾病发作和担心遗传，不敢生育孩子。
蔡小燕建议，红斑狼疮患者要科学选择妊娠生育的时机，建议在风湿专科和妇产科医生的指导下进行。
“一方面，妊娠过程中会出现性激素的变化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高，对红斑狼疮确有不利影响。另一方面，疾病对胎儿也有影响，主要表现为异常妊娠，例如流产、早产、胎儿宫内营养不良等。”蔡小燕说，狼疮患者妊娠生育存在一定的风险，但随着医疗水平的提，红斑狼疮妊娠生育的成功率已大大提高。
在蔡小燕的指导和帮助下，目前已有100多位红斑狼疮患者生下了健康的宝宝。她介绍，确保妊娠生育顺利的前提是病情控制稳定，并且需要提前调整药物种类和剂量，切忌完全停药。“不少患者担心疾病会遗传，其实这个病只能称为有遗传易感因素，而不是遗传病。”
在饮食方面，蔡小燕建议红斑狼疮患者饮食宜清淡，低盐，低脂肪，高蛋白。多进食富含钙和维生素Ｄ的食物,补充足量的蛋白质和维生素。
她特别提醒，避免大量进食含雌激素的补品，如蜂皇浆、雪蛤等。人参鹿茸不宜多吃，因为会刺激免疫功能。某些食物，如含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基团的蘑菇、烟熏食物等可诱发光过敏，建议少吃一些。饮食要均衡，但忌过分戒口。
1、 怎样的红斑狼疮患者可以生下宝宝？
答：确保妊娠生育顺利的前提是病情控制稳定，一般认为达到以下条件可以考虑妊娠：(1)经正规治疗，病情缓解至少1年以上;(2)用于维持治疗的药物剂量很少（泼尼松≤10ｍｇ/ｄ）;(3)无红斑狼疮所致的严重器官病变;(4)停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。总的来说，病情控制越稳定，风险越少，并且需要提前调整药物种类和剂量，切忌完全停药。
2、 红斑狼疮患者可以用化妆品吗？
答：可以适当护肤，避免使用化妆品，尤其是化浓妆，某些化妆品含化学试剂，尤其带芳香胺的化学物质，可以诱发狼疮。尽量少染发或纹眉等。注意避免受凉，防治感染。适当进行力所能及的锻炼，增强体质。
患者中有40%的人对阳光过敏，应避免在户外的阳光直晒下活动，如必须在阳光下活动时，一定要戴上遮阳帽或打遮阳伞，穿长袖上衣和长裤。尽量避免在海边游泳、晒沙滩浴等。
3、 免疫功能紊乱就是免疫力低下吗？
答：自身免疫紊乱不是免疫力低下，而恰恰相反是免疫功能过度亢进。自身免疫性疾病主要是由过度免疫反应所产生，大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积，损害了正常组织，使之发生病变和功能损害。发生在皮肤，会出现各类皮损，发生在关节就会出现关节炎，发生在肾脏就会出现肾炎，发生在血液系统，就会出现贫血、血小板减少、白细胞降低……。系统性红斑狼疮就属于这类疾病，是自身免疫病的典型。
