看到官媒上一篇睡眠科普称,“每天睡眠8小时可能是错的,8小时睡眠论是拍脑袋的结果”,并引用了英国BBC的一篇研究作为证据来证明自己的观点。
这是真的吗?
医学上从来没有“8小时睡眠论”
首先,医学上从来没有“8小时睡眠论”的说法。
尽管,睡眠是一种生理需求,但是,却没有简单的方法来确定人类睡眠的生理需求时间。
大量研究表明,人类的睡眠时间受众多因素的共同影响,因而无论是在个体内或个体之间,都存在着巨大的差异。
所谓个体内差异,是指同一个人在不同年龄或情景状态下,所需要的“生理睡眠”时间并不相同。比如,婴儿期每24小时可能需要睡十几个小时;到了老年期可能只需要7、8个小时。
所谓个体间差异,是说有的人需要的睡眠时间长,有的短,差别可能很大;而且这也不仅受遗传因素的影响,环境因素同样起着很大作用。比如,同卵双胞胎研究表明,一个人睡眠时间的遗传因素占31%到55%之间。
因此,不要说整个人口,即使是同一个人,合适或“生理需要”的睡眠时间也不可能是一个时间点,而只能是一个很宽泛的时间范围。
由此可见,所谓“8小时睡眠论”根本不可能是一种医学建议,不过是有人树的一个稻草人。
至于,有人指“睡够8小时是拍脑袋想出来的”,则是典型的先自己树稻草人,然后“批”着自嗨的行为。
而将“睡满8小时”跟资本论扯到一块;
并且用英国一家公共媒体——BBC的“研究”来证明“睡满8小时”不靠谱,则是在自嗨之余的典型瞎喷。
医学上的“健康睡眠时间”
如上所述,我们根本没有办法给人类“制定”一个“生理睡眠时间”,就如同我们没法给人类确定一个“生理血压水平”一样。
在医学上,有些“正常生理指标”,比如,体温,血细胞计数等,是通过对大量“健康人”样本的测量,然后通过统计学处理得出的一个(通常是95%的)可信区间,来作为正常的生理范围。
但是,有一些指标不适用这种方法。
比如,人类对血压的认识和“正常血压”值的确定就是一个典型的例子。
1950年代之前,医学上认为高血压并不是一种疾病状态,而是一种生理代偿。因而,医生不应该试图降低血压(当然,当时除了利尿药也没有已知的有效降压药物可用),降低血压不但没有好处,还会破坏生理代偿机制,反而有害。
但是,后来的研究发现,事情并不是那么回事,而是与相对较低的血压相比,高血压大大大大地增加了心脏病、脑中风和心衰等疾病,以及死亡的风险。
至此,医学才认识到,高血压是一种有害的疾病状态,并在1950年代确定人类历史上第一个高血压诊断标准,165/95毫米汞柱。
那么,人类“正常的生理血压水平”在哪里?如何来确定呢?
方法是,找一群人,首先他们的血压水平,随访很多年后,看看不同血压水平的人,可能受血压影响的心脏病、脑中风和死亡率的后果。
不增加这些高血压相关疾病和死亡风险的血压值才是“正常血压”,增加风险的就是“高血压”——事情没有这么简单,简便起见我们姑且这么说。
到1993年,研究显示,血压由高到低,相关疾病和死亡风险不断降低,一直延续到研究截止的120/70毫米汞柱;到2003年更深入的研究显示,降压的好处一直延续到115/65毫米汞柱。这也是医学上讲正常血压值确定在120/80毫米汞柱,“理想血压”值确定在115/75毫米汞柱的主要依据。
医学上确定“生理”睡眠时间的逻辑和方法类似,就是看不同睡眠时间人群的健康后果,各种疾病风险最低的睡眠时间就是人类的“健康睡眠时间”。
美国睡眠医学会组织了很多睡眠医学专家和睡眠研究专家通过对所有有关研究文献的检索和分析,然后使用改进的兰德适当性方法((RAM)法),经过专家组3轮投票,获得了不同年龄组“健康睡眠时间”的共识。
基本结论是,
4个月至12个月的婴儿,每24小时应睡眠12至16小时(包括白天小睡);
1至2岁儿童应睡眠11至14小时(包括白天小睡);
3至5岁幼儿10至13小时(包括白天小睡);
6至12岁儿童9至12小时(可以不需要白天额外的睡眠);
13至18岁的青少年8至10小时;
上述“足够”的睡眠不仅有利于保障身体健康,还能改善注意力、行为、学习、记忆、情绪调节、生活质量来促进精神健康。相反,睡眠不足,则与大量身心健康危害相关。
18岁到65岁成年人,每24小时睡眠不足6小时明显增加可健康危害;
7到9小时的睡眠对于保障成年人的最佳健康状况是合适的;
9小时以上睡眠时间对成年人的最佳健康状况是否合适还不能确定,有研究认为可能增加某些健康风险的证据不足;
至于6到7小时睡眠持续时间是否合适,专家组也没有达成一致。
也就是说,医学界对成年人“健康睡眠时间”的共识是7到9小时最合适;少于6小时有害健康;长于9小时和6-7个小时是否合适,尚不能完全确定。
如果将7-9小时的时间范围,“简单”地取一个中间值,通俗地说成“睡足8小时最健康”也可以说就是“8小时睡眠论”的真正来源。
由此可见,如果非得把研究的医学研究得出的严谨的医学建议说成“8小时睡眠论”也不无道理;但,可以确定的是,跟资本论没有半根鸡毛的关系。
简单说一下睡眠时间与成年人健康之间的证据
以成年人健康睡眠时间的专家共识来说,仅参考文献就列举了足足126条,有人居然拿英国通俗媒体的一项“研究”否定一切,打倒一切,真是让人笑掉大牙。
对于一般健康,与睡眠≥ 7小时的相比,睡眠< 7小时的更有可能增加整体健康状况不佳风险或增加疾病风险;少数研究认为睡眠时间≥ 9小时与较差的总体健康状况或增加的疾病风险有关。
心血管健康,与睡眠时间在7至8小时之间相比,睡眠时间少于6小时与总体心血管疾病之间存在正相关;睡眠时间超过8小时的人患心血管疾病和高血压的风险增加的证据不足。
代谢健康,强有力的证据表明,睡眠不足降低胰岛素敏感性,降低葡萄糖耐量,增加饥饿感和食欲,增加热量摄入,增加体重从而增加糖尿病、肥胖症和代谢综合征的风险。
精神健康,这方面的研究非常多,整体上认为睡眠不足6小时,与整体精神健康状态不佳有关,包括可能增加抑郁症、焦虑症的风险和严重程度。有少量研究认为,睡眠时间超过8-9小时也会增加相关风险。
免疫健康,证据显示,少于7小时睡眠时间与免疫力降低和感染风险增加相关。
认知和行为能力表现,强有力证据表明,睡眠不足7小时与警觉注意力、认知能力和工作记忆力等认知表现降低,以及瞌睡驾驶有关。
癌症,研究显示,与睡眠时间为7小时相比,睡眠时间≤ 6小时与乳腺癌风险增加有关;与卵巢癌和结肠直肠癌风险增加可能相关。
疼痛,睡眠时间少于5、6小时与疼痛增加有关;而睡眠时间为7-8小时或8-9小时与疼痛症状减轻有关。
死亡率,研究显示,睡眠时间“过”短或“过长”都可能与死亡风险增加相关;睡眠7-8小时通常与最低的死亡风险相关。
“过长”睡眠时间是否增加健康和死亡风险存在争议,“饱和睡眠模式”下,睡眠时间越长,健康风险越低;而“最优睡眠量模式”下,睡眠时间过长或过短,都与健康风险增加相关,“最健康”的睡眠时间落在7-8小时。
综上所述,人类对“合适睡眠时间”进行了大量的研究,尽管存在明显个体差异,但是,对大多数成年人来说,每24小时睡眠7到9小时最健康,儿童需要更长时间的睡眠。
如果把成年人7-9小时的健康睡眠时间取中间值,使用通俗的话说成“睡满8小时最健康”并非没有道理,与资本论毫不相干;更不能因为英国一家通俗媒体的一项“研究”而否定主流医学界的共识。
P.S. 英国BBC有关睡眠时间的“研究”
我们知道,英国广播公司(BBC)是一家通俗媒体,根本不会进行任何健康研究。媒体所谓“BBC 2017年的睡眠研究”,实际上这家媒体在2017年曾经报道和解读过一项有关睡眠研究,其中涉及非洲“原始部落居民每天平均睡眠6.5小时”的内容而已。
然而,这仅仅是无以数计的有关人类睡眠时间研究中的一项,单独拿出来没有任何证据力。