耳念珠菌是什么菌_耳念珠菌是什么病毒

近日，《中国新闻周刊》报道了一篇有关“超级真菌”的文章，称中国已经有18例确诊感染。随后，“中国确诊18例超级真菌感染”的话题登上微博热搜，微信朋友圈也纷纷转载，很多人看完后感到一阵莫名恐慌，认为自己也可能被感染。更有甚者，有网友质疑，是现实版生化危机来了吗？呵呵…别瞎说！再这么传下去，真要吓skr人啦！那么，真相是什么？我们需要恐慌吗？

首先，我们来看下新闻回顾

《纽约时报》4月6日报道，纽约市西奈山医院在去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。

90天后，该男子在院内死亡，但这种致命的真菌却顽强地存活了下来，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。

目前，这种超级真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。

截至2019年2月28日，全美耳念珠菌感染临床病例统计地图图片来源：美国CDC官网

美国疾病控制与预防中心（CDC）近日已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天内身亡。

而在中国大陆，目前共确认18例耳念珠菌临床感染病例。

4月8日，中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示，截至目前，中国也已发现多例“超级真菌”临床感染病例。这种真菌致死率高达百分之六十，多种抗真菌药物对这种真菌毫无作用，让医生感到非常头痛，因此被称为超级真菌。

看到这里，是不是最先想到的就是《生化危机》里面的场景，细菌蔓延迅速，所有人几乎无药可救？

培养皿中的耳念珠菌菌株图片来源：美国CDC官网

感染即有可能毙命的“超级真菌”，到底是个什么东西？

“超级真菌”又称耳念珠菌，英文学名是Candida auris，由于第一次是在患者耳朵里分离出来，属于孢子形状如佛珠一样的念珠菌属，所以取名为耳念珠菌。

耳念珠菌的脚步遍及全球，迄今为止已经在全球造成了数次院内爆发性感染。这种真菌可以从皮肤（常见），泌尿生殖道（普通），和呼吸道（偶尔）等分离出，导致侵袭性感染，如血流念珠菌感染、心包炎、尿路感染等，并且很难清除，又对多种抗真菌药物耐药。

感染“超级真菌”有何症状？易感人群又有哪些？

感染者最初的症状是发烧、疼痛和疲劳，如果真菌扩散到血液、大脑或心脏，则会夺人性命。“三天内不明原因发烧、发热、头痛，使用抗生素无效，就要想到有可能是遇到了超级真菌。”廖万清院士表示。

但需要注意的是，“超级真菌”耳念珠菌是一种院内感染菌，感染主要是发生在长期使用静脉/动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上，普通大众并非易感人群。

那么，什么是院内感染菌？简单的说，就是在医院内获得的感染，一般发生在本身有基础疾病的人身上（尤其是住院病人）。美国CDC也曾警告过医疗机构，耳念珠菌通常是通过伤口、呼吸机与导管感染病人，住院与长期护理机构内的病患特别易患。也就是说，不是长期使用导管、没有严重免疫缺陷的住院患者基本没有感染风险。

既然正常人不易感染，为什么“超级真菌”这么令人生畏？

耳念珠菌是一种新兴的真菌，之所以这么令人生畏主要有三个原因：

1、耳念珠菌具有多重耐药性

这意味着它可以抵抗常用于治疗该菌感染的多种抗真菌药物，就算临床常用的氟康唑对它也是束手无策，治疗困难，可导致死亡。而棘白菌素类药物中的阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净对其活性最强，但只能作为一种经验式治疗方案，两性霉素B只用于棘白菌素无效时的尝试性治疗。

2、诊断和鉴定困难

难以通过常规的实验室诊断发现，一般通过质谱技术和生物技术手段来判断，因此诊断效率较低。在没有特定技术的情况下，可能会错误地鉴定为其他念珠菌。

3、已引起医疗机构的院感爆发

“超级真菌”生命力极强，以一种具有高度抵抗力的“生物膜”的形式长时间存活于医务人员皮肤、医院设施表面以及环境中。常规的环境、器具消毒剂如双氧水和常规浓度的双氯苯双胍己烷等都不易将其杀死，容易在环境、人体皮肤乃至治疗器械中传播，造成院内爆发性感染。因此，关键是要快速识别住院患者的耳念珠菌，以便医疗机构可以采取预防措施来阻止其蔓延。