最近,在朋友圈有个文章被刷了屏,叫做《我可能学了假中医》,值得人深思。
有理论有基础,也有跟诊实习,很多行业都已经有了一定的能力独当一面了。为什么中医学了四大基础,却还不可以看病呢?最近听课,有些东西,我想值得和大家做一些分享。
西医的理论研究和临床研究,是可以分开的。搞理论的可以不会看病,并且不影响他们理论研究的正确性。但是中医不同,如果理论和临床没有联系在一起,往往很多东西就是嘴上功夫。这也让我想起所谓的很多做所谓中医科普的,临床不看病。西医可以,中医基本不行。
为什么,学了四大基础,却不会看病?因为这些学习是割裂开来的。用了学习西医的方法来学习和教学中医。学基础的时候不懂得诊断要点,学诊断的时候不知道治法方药,老师怎么说我就怎么写,结果用起来临床就不灵了。
有一句话,大家一定很熟悉,就是“半日临床,半日读书”。的确如此,中医,只有将理论和临床结合起来,并且需要紧密结合起来才能够学好。纸上谈兵是不行的。半日读书半日临床,其实是将理论和临床交错在了一起。白天看病,碰到的难题,晚上就可以查看资料,然后思考,白天在看病,不断的反复,螺旋式上升。
光说不练假把式。很多中国传统的东西要学会都如此,京剧,书法,无一不是如此。
这是一。另外一个,或许就要考虑教材的问题。这个问题就很大,但是相对而言,教材很多基础的东西,却是非常难能可贵的。而有了这些思考,就会跳出很多框架的东西,而不会执迷不悟,因为很多看病救人的方法和理论的知识,很多书都为你开放着。
这就引申出另外一个问题,有经验没有理论行吗?记得以前听宋兴老师的课,里面说到一个故事,说是在一个很严肃的中医国家级会议上,有个很有名头的专家,堂而皇之的说“中医只有经验没有理论”。那么没有理论,只有经验会怎样?我们用反证法说说看。
没有理论,东西传承就会很难。你可能看病,一百个人,就一百个经验,顶多跟诊,可能五十个能够学到一百个的经验,但是面对无穷的症状,就会有举不胜举,不知所措的情况出现。如果没有理论,就没有办法把症状的机理或者灵魂抓到,就没有办法提纲挈领,没有办法牵一发而动全身,没有办法一通百通,更不会有不断的去看没有看过的病,而取得预期的效果。用老师的话说,中医有没有理论,不是某一个专家说的,是客观存在的。
所以说,要学习扎实的理论,但是同时也要不断的实践。而不是说,我要等到万事俱备,再看病。病有大小,有难易,可以用起来。比如用用葱白生姜汤,用用桂枝汤,用用三拗汤等。也是中医学术自己发展的模式。只有用符合它自身规律的方法来学,来用,才有可能进步,入门。