防治龋齿第1步——发现龋齿
如果到了发现孩子牙齿表面有“虫牙”再去就诊,已经不是最佳治疗时机,那么平时牙齿会有哪些“信号”,提醒家长该谨慎并发现龋齿呢?钟永荣医生介绍这两种方法:
1.家长观察孩子牙齿颜色有无变化。正常牙缝是干净、透明,如果出现灰暗则说明牙齿可能出现龋齿;
2.养成定期体检的习惯。建议小孩半年检查一次口腔,成人一年一次,检查包括视诊、探诊、拍口腔X线片等发现是否有龋齿。
防治龋齿第2步——治疗龋齿
一旦出现龋齿,治疗刻不容缓,家长千万不要因为孩子害怕而延误治疗。钟永荣医生介绍,“家长可以经常给孩子普及龋齿知识,通过绘本、动画等形式,让其明白蛀牙的危害。其次,现在很多医院增设了动画片、儿童书籍等,在等待和治疗的过程中可以缓解孩子紧张情绪。”
如果需要通过窝沟封闭来治疗龋齿,孩子需要先满足年龄要求:一般要求窝沟封闭的治疗年龄段是3-4岁,6-7岁,12-13岁,这是根据儿童牙齿发育特点来决定的。
龋齿治疗也并不可怕。钟永荣医生指出,“表麻加无痛麻醉、使用工具清洗龋齿、涂粘合剂、放材料、光固化、调和检查,一套流程下来患者基本无痛,孩子还可以一边补牙一边观看动画片,舒适感‘五颗星’。”
防治龋齿第3步——护理牙齿
儿童治疗完龋齿后,家长仍要注意孩子的家庭护理。日常护理主要有两方面,即认真刷牙和使用牙线。正确的刷牙方法是顺着牙缝竖向刷牙,也就是“巴氏刷牙法”,坚持早晚两次刷牙,每次三分钟;牙线使用不分年龄,最好每餐后都用,这是预防龋齿的措施之一,但不建议孩子洗牙和使用水牙线。
另外,钟永荣医生强调,儿童3个月到半年涂一次氟,有助于牙齿骨骼发育和预防蛀牙,目前很多学校都增设了这一项目,家长也可以带孩子到医院涂氟。家长还需留意和重视孩子六龄齿问题,无论是乳牙还是恒牙,一旦发现龋齿尽快到医院就诊,接受治疗。
在饮食方面,钟永荣医生还给出了几点饮食建议帮助预防龋齿:不喝碳酸饮料、少吃甜食或减少甜食摄入频率、不吃太硬和太黏的食物等。
牙齿的形成与构成
要解答这些问题,让我们先来了解一下牙齿。
牙齿的形成是一个复杂的钙化过程,宝宝还在妈妈肚子里的时候,这个过程就开始了。在妈妈怀孕第7周,宝宝乳牙胚形成,当宝宝出生时,乳牙的牙冠已经基本在牙龈下形成了。
牙齿由牙冠和牙根两部分组成,牙冠是口腔里牙齿可见的部分,牙冠的外层是牙釉质,里面是牙本质。
牙釉质是一种极其坚硬的矿物,它保护牙齿不受伤害,是由羟基磷灰石构成的。
可以说,牙齿就是一种矿物质。
牙齿的脱矿和再矿化
我们刚刚说了牙齿是钙化物,牙齿看着坚硬牢固,但它们并不是一成不变的。牙齿和唾液,在牙釉质表面不断地进行矿物质交换,这个“脱矿”与“再矿化”过程无声地进行着。
“脱矿”也叫去矿化。去矿化丢失的不只是钙,还包括磷酸盐。与之对应的是“再矿化”,也就是矿物质回到牙齿里面,使牙齿恢复强壮。
当人们进餐时,通过口腔的食物都会导致牙釉质表面脱矿,而餐后唾液可以将矿物质带到牙齿表面,促进牙釉质再矿化。就是说如果这个“一去一回”的过程能平衡,牙釉质就不会受到损伤。
牙齿脱矿的危险
脱矿后的牙齿,失去坚硬牙釉质保护的牙齿会很脆弱,如果遇到牙菌斑的腐蚀,就很容易形成蛀牙。
那么什么是牙菌斑?它是一种白色的块状物,是我们口腔细菌代谢产生的废弃物,牙菌斑是天然产生的。
当食物越甜,矿物质和维生素的含量越低,牙菌斑产生的酸对牙釉质的侵蚀性就越强。
孩子喜欢吃甜食,又加上乳牙的牙釉质要比恒牙的牙釉质脆弱很多,牙菌斑粘附在脱矿的牙齿上,是诱发孩子龋齿的主要原因之一。