“天呐,我怎么会得癌症?”
35岁的廖女士去医院取体检报告,然而报告上的“子宫肌瘤”四个字却把她吓得不轻,看到“瘤”字,她立马联想到了癌症,急急忙忙到诊室里咨询医生:“大夫,我子宫里长了一个瘤子,该怎么办?是不是很严重的癌啊?要不要赶紧切掉?”
医生仔细查看体检报告后,安慰廖女士:“你别急,你这子宫肌瘤是良性肿瘤,不是癌,可能手术都不用,日常注意护理就行,不要给自己太大心里压力。”
对于医生的说法,廖女士半信半疑:都长成“瘤”了,子宫肌瘤真的不用手术治疗吗?
一、子宫肌瘤不是“癌”,但也不能掉以轻心
子宫肌瘤属于一种在女性群体中较为常见的疾病之一,也可以将子宫肌瘤称为子宫纤维瘤或纤维肌瘤。子宫肌瘤是最常见的一种良性肿瘤,高发对象为30~50岁的女性,35岁以上女性20%有子宫肌瘤,20岁以下女性较少见。
子宫肌瘤的恶变比较罕见,仅占整体的0.4%~0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。如有绝经后子宫肌瘤增大,应警惕恶变可能。
虽然子宫肌瘤不容易恶变,但并不代表可以轻视它,如果肌瘤太多太大,会导致月经不调、腹部胀痛、不孕等问题,同样会对女性生活造成严重影响。
二、4类女性更容易得子宫肌瘤,要提前预防
子宫肌瘤的发病率难以准确统计,估计育龄期女性的患病率可达25%。但由于大部分肌瘤很少引起症状,所以真实的发病率远高于此。也就是说,每2名~3名女性中就有1名女性会得子宫肌瘤,而以下几类女性更需要特别注意。
1、雌孕激素水平过高的女性
子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤,与女性性激素有关,体内雌激素水平过高,子宫肌瘤患病风险越大。故子宫肌瘤多发生于育龄期女性,青春期前少见,怀孕期间往往迅速增大,而绝经后肌瘤大多停止生长甚至萎缩。
2、超重女性
研究显示,女性子宫肌瘤患病率随BMI增长而升高,且腰臀比升高可能会增加子宫肌瘤发病风险。数据显示,妇女体重每增加10kg,子宫肌瘤的发生风险可增加21%。
肥胖者体内过多的脂肪会增加雌激素的储存,与此同时,肥胖女性肾上腺分泌的雌烯二酮可转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中的雌酮水平越高,持续的雌激素刺激会影响子宫肌瘤的发生、发展。
3、40岁以上晚育女性
研究发现,未育女性会比已育女性更早进入更年期,而未育女性若得不到孕激素及时有效的保护,容易产生激素性依赖性疾病,增加子宫肌瘤的患病风险。
此外,若未育女性同时存在性生活失调的问题,激素水平分泌紊乱,则容易导致盆腔慢性充血,最终诱发子宫肌瘤。
4、负面情绪多的女性
有关医学证明,内分泌功能紊乱是子宫肌瘤形成的危险因素。情志因素能影响人体内分泌功能,不良的情志活动使内分泌功能紊乱、卵巢功能失调,使体内雌激素水平增高或活性增强,孕激素水平降低,雌、孕激素比例失调,长时间反复作用下最终导致子宫肌瘤的形成。
小艾同时提醒大家,虽然子宫肌瘤最初可能因为没有明显不适症状,而很难被患者发觉,但其实仔细观察,身体仍会有一系列“提示信号”,女性日常要多留意:
月经变化:月经增多、经期延长、月经不规则。长期月经失调可引起贫血,出现乏力、心悸等症状。
疼痛:除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的黏膜下肌瘤在宫腔内可引起宫缩而产生疼痛。
下腹部包块:当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己触及包块而去医院就诊,可伴有下坠感。
白带增多:伴有感染或坏死时,可有大量脓性白带,可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。
子宫出血:子宫肌瘤可导致月经过多,要警惕大量出血的情况。
压迫症状:肌瘤增大,会压迫膀胱,导致尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等问题。
三、得了子宫肌瘤,这3件事要上点儿心
北京协和医院妇产科主任医师朱兰表示,不是所有的肌瘤都需要进行手术治疗,医生明确诊断后,会根据肌瘤的大小、部位、生长速度、以及患者的年龄和生育要求给出综合的判定。
但若出现以下6种情况,则需要考虑手术治疗:
1.长期的经量过多、经期过长以致贫血,且药物治疗效果不佳;
2.肌瘤体积大或数量多,膀胱、直肠等器官遭到压迫;
3.子宫肌瘤造成不孕或反复流产;
4.怀疑有肉瘤病变;
5.有生育要求并有明显的黏膜下肌瘤;
6.严重腹痛、性交痛或蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。
不过,即便是不需要手术的肌瘤,日常也要注意护理,因为子宫肌瘤会长大,也会缩小,如果放任胡来,肌瘤可能越长越大,越长越多,给健康造成严重伤害。通过日常生活中的调理,我们可以让子宫肌瘤得到控制或者缓解。
合理膳食
基于患者的营养需求,日常饮食要保持营养摄入充足,同时基于膳食纤维丰富与清淡易消化原则为主,鼓励患者保持多样化饮食,平时可多食用新鲜蔬菜、水果,注意摄入足够的维生素,同时可以食用一些含铁量丰富的食物。
调节情绪
患者可通过心理疏导、心理咨询及心理安慰等途径,积极调整自身不健康、不平衡的心理状态,从而减轻负面情绪的症状,提高治愈的信心及接受治疗的积极性和主动性,帮助身体尽快康复。
定期复查
除了遵医嘱应用药物治疗,同时实施饮食限制,患者自己还应该对身体进行密切关注和有效预防,在前往医院确认病情稳定且符合居家调理的标准之后,患者还需要定期返院进行复查,对子宫肌瘤的发展做好监测。
一般情况下,没有症状的子宫肌瘤不需要治疗,观察就可以,每3~6个月随访一次,如有变化可考虑进一步治疗。而对于一般健康女性来说,每年一次的妇科检查及盆腔B超十分必要。
子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤,在成年女性中发病较高,一部分患者没有症状,大多数患者伴随月经量多、腹痛以及贫血等症状。目前子宫肌瘤的治疗可采用药物和手术治疗。子宫肌瘤在一定程度上可能会复发,因此做好预防工作是关键。