哎呦，脖子太疼了，太难受了……”
“我也是，但我肩膀也疼，这边胳膊都举不起来……”
许多来我们骨科脊柱外科门诊的患者，都是因为颈肩酸痛不适等症状前来就诊。大部分情况，他们有的是因为颈椎病，有的是因为肩周炎，那这两种情况有什么区别呢？这些患者的颈肩不适乍一听非常相似，我们普通人又该如何快速鉴别呢？
颈椎病VS肩周炎，两种完全不同的疾病！
颈椎病和肩周炎，这两种疾病在骨科都非常常见，并且有一些症状非常相近，容易被我们普通人混淆，但二者是两种完全不相同的疾病。
•肩周炎是由于肩周韧带、肌肉出现炎症或者慢性劳损所导致的，主要表现为肩关节活动范围的受限，以及肩关节附带区域的一些疼痛不适症状的表现。
•颈椎病是一种颈椎退行性疾病，由于各种原因导致周围的神经根、脊髓、血管等组织受压所导致的一系列症状。颈椎病患者也会出现颈部的疼痛不适。
鉴别颈椎病和肩周炎，有两个要点！
1、判断肩关节的活动度有没有受影响。
考虑患者肩关节的活动度有没有受限，是否可以活动自如。如果患者出现肩关节的活动受限，还有一些肩膀僵硬，包括肩部的压痛、触痛，并且通过专业医生做的一些详细的、特殊的查体呈阳性，那基本可以诊断为肩周炎了。
2、疼痛的区域和疼痛的特性不同。
如果是颈椎病患者，以最常见的神经根型颈椎病为例，他们的典型表现主要体现在两个方面。一个是颈椎的轴性疼痛；另一个是顺着颈椎向外侧肩胛区域、前臂、手腕部位的一些放射性的疼痛，或者是麻木、无力等症状。
这个时候，颈椎病患者表现出来的典型症状是疼痛、麻木等症状会辐射到手部、前臂。而肩周炎的疼痛仅是围绕在肩周以及向上臂的位置辐射。
总的来说，颈椎病由于没有局部的问题，所以除了颈椎的疼痛以外，肩周的活动度是良好的。而肩周炎的疼痛一般不会涉及到手部、小臂，但会出现明显的肩关节活动受限。这些就是颈椎病和肩周炎鉴别诊断的要点。
颈椎病与肩周炎的治疗大不一样！
之所以要鉴别清楚颈椎病和肩周炎，是因为这两种疾病的治疗方法存在不同。
一般来说，大部分颈椎病患者通过保守治疗就可以缓解这样的颈肩不适或者上肢的一些放射性疼痛、麻木；但也有小部分患者需要进行手术干预。
而肩周炎的治疗一般是保守治疗。在疼痛急性期时一般采取制动，或用物理治疗消除疼痛。为了恢复关节运动功能，患者还需要进行理疗、按摩等方式恢复肩关节活动度。一般患者还需要在医生的指导下进行肩关节锻炼，对治疗非常有帮助。
最后提醒大家，如果您出现不明原因的颈肩痛，长期不得缓解，还是应该去正规医院骨科进行就诊，检查后接受正规治疗，早日摆脱这种恼人的痛苦！