顾名思义,脂肪肝就是肝内脂肪过多。正常肝内脂肪仅占肝重的2%~4%,如果脂肪沉积超过肝重5%,便可称为脂肪肝。大量脂肪沉积时,肝细胞内充满脂肪空泡,可引起局灶性炎症及肝细胞坏死,最终可发展为肝硬化。
脂肪肝是由多种原因引起的肝内脂肪代谢功能障碍,致使肝内脂质蓄积过多的一种病理变化。
本病属于中医学中“肝癖”“胁痛”“积聚”等范畴。嗜食肥甘厚味,贪逸少劳,或感受湿热病邪,导致肝、脾、肾三脏功能失调,产生痰湿、瘀血等病理产物,停积于肝,影响脾、肾、胃等脏腑。其病性属本虚标实,病位在肝。此外,由于津血同源,痰湿、瘀血可互化。由痰致瘀或由瘀致痰,痰瘀搏结成为新的病因,可使病情缠绵,或病情进展,变生他证。
中医学认为,脂肪肝起因是由饮食不节、脾失健运,情志内伤、肝失条达,久病体虚、气血失和,好逸恶劳、痰瘀阻络等所致。脂肪肝的病机主要是肝气郁结、疏泄失常,以致气机阻滞、横逆犯胃、气病及血、血流不畅而成本症。肝病传脾、脾失健运、水湿羁留,日久生痰,以致痰湿交结、内郁肝胆而成本病。而某些胁痛(如肝炎患者 ),因病后过食肥甘厚味,过分强调休息,滋生痰浊:又因胁痛日久,肝、脾、肾功能失调。痰浊不能及时排除,羁留体内,痰浊血瘀形成脂肪肝。因此,脂肪肝的中医治疗大多以疏利肝胆、健脾化湿、祛痰散结为主。治疗特别强调审证求因、辨证论治、辨病论治,并重视改善体质,这样才能收到较好效果。