什么是水凝胶敷料_什么是水纤维敷料

我国每年有数千万人因意外事故和手术造成创伤，国内每年开展的烧烫伤、创伤治疗及外科手术超过千万台次，各种轻微伤更是不计其数。

现在，无论是因慢性伤口而承受压疮、溃疡痛楚的老年人，还是面对高压工作环境和快速生活节奏的年轻人，都比过往更希望缩短创面愈合时间。

传统医用敷料由于不具备治疗、修复等功能，其临床应用范围受到局限。新型医用敷料具备传统医用敷料无法比拟的愈合快、无需频繁换药、愈后瘢痕轻、方便舒适等优点，因而即便使用成本较高，多种结构和功能不尽相同的新型医用敷料还是如雨后春笋般出现，并受到医护人员的青睐。

然而，如何选择新型创面敷料是人们面临的难题。

下面，小八将简单介绍九种新型创面敷料的特性与适应证*。有我们都可以居家使用的创面敷料，亦有高大上的针对重创与手术的医用敷料。

*备注：“适应证”是医学书刊和药品说明书中常用的词语。然而，在使用的时候，很多人常常被误用为“适应症”。我国最权威的文字工具书《辞海》（1989年版）是这样注释的：适应证指适合于采用某一治疗措施的疾病或情况。

液体敷料

液体敷料，被称作“液体创可贴”，主要原理是在创面上形成物理屏障，具有保湿、抗菌、抗过敏的作用，其优点包括：便于观察创面情况、减少创周过敏和浸渍、减轻患者疼痛、提高患者舒适度。

液体敷料适用于皮肤浅表部位、清洁的创面，也可用于保护创周正常皮肤免受创面渗出浸渍引起的皮肤损伤和瘙痒。使用液体敷料时，将其均匀地涂抹/喷涂到创面和创周后，片刻即可干燥成膜，操作简单快捷，可供人们居家使用。

薄膜敷料

薄膜敷料是一种具有半透膜性质的敷料，即只允许氧气和水蒸气穿过，但不允许渗液或细菌穿过，这种特性类似于正常皮肤。由于薄膜敷料没有任何吸收渗液的能力，且黏合剂遇水失效，因此薄膜敷料最适用于渗出物很少或是无渗出的创面，比如作为二级敷料固定其他无自黏敷料、覆盖静脉注射部位和治疗关节部位创面。

水胶体敷料

水胶体是由羧甲基纤维素钠、明胶、果胶、黏合剂等材料组合成的半透性、吸收性敷料。可用于挫伤、浅表烧伤、压疮、手术切口、供皮区创面以及肉芽创面。可吸收少量或中量的创面渗出液，并保持创面湿润。

适应证的选择极为关键，水胶体敷料若用于干燥创面，可能会黏附在创面难以取下，若用于高度渗出创面则会导致创周浸渍。另外，水胶体敷料可用于有坏死组织的创面，以启动自溶性清创。

水凝胶敷料

水凝胶敷料是由亲水交联聚合物构成的不溶性敷料，主要用于有坏死组织和焦痂的创面，以增强自溶性清创。由于其含水量高，吸收能力有限，因此不应该用于高渗出或出血的创面。另外，水凝胶敷料无黏性，很容易从创面上清除。

藻酸盐敷料

藻酸盐是一种从海藻中提取的纤维素样多糖，其上覆盖有钙盐和钠盐。当放置在创面上时，渗出液中的钠离子与敷料中的钙离子交换，形成亲水凝胶。藻酸盐敷料可以吸收自身重量15-20倍的液体，且不黏附，可生物降解。藻酸盐敷料适用于高度渗出的创面。由于藻酸盐敷料释放的钙离子可以激活凝血级联反应中的凝血酶原，因此也有助于止血。

水纤维敷料

水纤维敷料是近年来发展起来的一种新型敷料，由羧甲基纤维素钠组成，以纤维的形式制成带状或板状。水纤维敷料在结构和功能上与藻酸盐纤维相似，一旦与创面渗出液接触就会变成凝胶。该敷料使用舒适，易于取出，适用于严重渗液或感染的创面；吸水性好，可以使其重量增加25倍。

泡沫敷料

泡沫敷料是由不透明的聚氨基甲酸乙酯或硅酮海绵状聚合物与半透的疏水内衬组成，具有高吸水性、半透性，并提供缓冲和隔热。泡沫敷料适用于中度至重度渗出性创面、肉芽状创面或腐肉创面以及供皮区创面。