为深入贯彻学习党的二十大精神和习近平总书记关于全面从严治党系列重要讲话精神，分宜县医保局以持续推进“清廉医保”建设为契机，强化履职尽责的政治担当，为推动医保工作高质量发展提供政治和纪律保障。
一、党组重廉，压实政治责任
局党组书记切实履行“第一责任人”责任，始终把管党治党紧紧抓在手上，坚持年初对全面从严治党和党风廉政建设工作亲自安排部署，把研究党风廉政建设工作摆在各项工作的首位。2022年，局党组专题研究全面从严治党和党风廉政建设工作2次，并认真研究制定局党组2022年全面从严治党主体责任清单和任务安排。领导班子成员切实履行“一岗双责”责任，坚持做到抓业务工作与抓党风廉政建设相结合。严格落实民主生活会、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话、主题党日等制度，用好批评和自我批评武器，规范实施“三会一课”、双重组织生活、党费收缴、党务公开等制度。全年党组中心组会学习12次，支部开展“主题党日”12次。
二、以学倡廉，筑牢思想根基
坚持唱响清正廉洁主旋律，组织学习《关于加强新时代廉洁文化建设的意见》，深入推进“渝钤清风行”活动开展，组织全局干部对新余市廉洁教育阵地展播的6期专刊进行了系统学习宣传学习；发挥领导干部家属在拒腐防变中的特殊作用，开展“廉内助”培训活动一次，邀请局副科及以上领导干部配偶参与。培训活动采取“四个一”的形式进行，集体观看一部警示教育片——《严正家风》、发一张分宜清风行 弘扬好家风廉情卡、签一份分宜清风行 弘扬好家风“廉内助”承诺状、到廉政教育点分宜镇介桥竹坡公祠开展一次体验式教学。在此基础上，局领导班子成员给全局党员上廉政党课；我们还开展了3.23警示教育活动，观看了《围猎：行贿者说》《“赶考”路上》等警示教育片，要求全体党员干部在工作和生活中做到自警自律自省，筑牢拒腐防变的思想防线，守住纪律红线，不碰廉洁高压线。
三、制度固廉，坚持刀刃向内
完善健全《分宜县医疗保障经办机构内部控制管理实施细则》，进一步强化内部管理，防范和化解运行风险。规范财务管理制度，优化报账流程，树立过“紧日子”意识。开展医疗保障经办业务稽核工作，强化稽核问题整改。以“清廉大厅”建设为抓手，坚决杜绝工作人员“怕、慢、假、庸、散”“吃拿卡要”等作风和腐败问题，执行全省统一的医疗保障经办政务服务事项办事指南，全面实现医保经办业务流程的规范统一，切实让医保经办服务从“经办”到“精办”，努力营造了依法行政、依规经办、高效做事、廉洁干事的医疗保障环境。
四、监管促廉，强化重点治理
“双随机一公开”抽查作为常态化医保基金监管机制，扎实开展集中整治“回头看”工作，严厉查处欺诈骗保行为，开展全县23家定点医院、60家协议零售药店、143家定点诊所的全覆盖检查，抽查部分定点村卫生室。加强对医疗机构协议管理、医保定点协议准入、医保基金监管稽核、结算、药品耗材招采等重大事项和关键环节的监督管理，实施全过程跟踪监督。围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”主题，会同有关部门，开展击“医疗机构内外勾结骗取、套取医保基金问题”专项整治、定点零售药店专项检查，全年共追回医保基金141.76万元、行政处罚62.94万元。意外伤调查人员拒批金额248.7万元；服务大厅医保经办窗口、各定点医疗机构医保监管窗口审核扣减费用805.05万元；加之专项行动追回金额，2022年共减少医保费用支出1195.51万元。
五、以“考”促廉，营造良好氛围
一是将党风廉政建设纳入领导班子、干部职工工作目标，经常开展日常监督检查，考核结果与干部职工职级晋升、评优树先及岗位调整等挂钩，以考核促进干部职工改进作风，充分发挥正面激励作用，营造廉洁从政的良好氛围。二是注重加强对干部职工的教育和业务培训，通过规范实施《县医保局政治理论和业务学习制度》、做好医保局新时代基层干部培训，促使党员干部的观念、业务素质和作风得到进一步转变，行政效能、执法水平和服务质量不断提高。三是利用党组中心理论组学习、党员大会、干部例会等形式，组织全局党员干部深入学习党纪法规，加强警示教育，组织党员干部收看警示教育片，以反面典型为镜子，教育党员干部筑牢党纪国法和思想道德两道防线，不断增强创造力、凝聚力和战斗力。
