有个朋友问华子，听人说总喝啤酒可以预防肾结石，但还有人说喝啤酒容易得肾结石，啤酒“治疗结石”和“导致结石”，到底哪个说法更对呢？华子告诉他，啤酒与肾结石的关系错综复杂，在人体不同的状态下，啤酒对肾结石的影响会完全相反。想理解这件事，就要听华子详细来说一说。
一、肾结石的病因
1、尿液的产生：大家都知道，人体代谢会产生废物，这些代谢废物会随着血液循环到达肾脏，由肾小球滤出到原尿。但是原尿相当于只去除了血细胞的血液，其中还有许多人体需要的物质（如葡萄糖、无机盐、水分等），于是人体会通过肾小管把全部的葡萄糖，大部分的无机盐和水又重新吸收回血液，只把肌酐、尿素、尿酸等废物留下，与部分无机盐和水形成了最终的尿液，排出体外。
2、结石的形成：从上述过程可以看出，人体的肾小管对尿液会产生“浓缩”的作用，避免人体损失过多有益的物质。那么问题就来了，这些物质在水中的溶解度是有限的，代谢废物与无机盐在尿液中的溶解度，大概在6~8%，如果这些物质浓度过高或是尿液中的水分过少，就会析出结晶，形成结石。
3、结石的成分：目前已知能形成泌尿系统结石的物质有30多种，其中最常见的就是含钙结石，如草酸钙结石、磷酸钙结石等，占全部泌尿结石的80~90%；其次为尿酸盐结石，占全部泌尿结石的5%左右；泌尿器感染可致磷酸铵镁结石，遗传因素可致罕见的胱胺酸结石。
二、啤酒对结石的作用
1、预防结石作用：大家都知道，人喝了啤酒之后就爱跑厕所，这是因为啤酒的利尿作用。这并不是在啤酒中添加了利尿剂，而是啤酒中的酒精与水会抑制人体抗利尿激素（ADH）的分泌。
ADH好比是人体水分的“大管家”，会“提醒”肾小管把原尿中的水尽量重新吸收回来，不要让身体缺水。而啤酒中的酒精会直接抑制ADH的分泌，啤酒中含有的大量水分也会通过人体反馈调节系统抑制ADH的分泌。结果少了“大管家”的控制，肾小管就不那么卖力的重吸收水分了，导致尿液中水分增多，产生了利尿作用。
这种利尿作用对含钙结石是有预防作用的，可以稀释尿液，增加尿液中杂质的溶解度，预防结石的产生。曾经芬兰的赫尔辛基健康研究所有过一项试验，常喝啤酒的人患肾结石的概率更低，而对已经形成的结石甚至还有一定的溶解作用。
2、诱发结石作用：啤酒的利尿作用可以预防含钙结石的生成，但啤酒会影响人体的尿酸代谢，会诱发尿酸结石的发生。人体内蛋白质代谢会产生嘌呤，嘌呤代谢又会生成尿酸，而尿酸正是构成泌尿结石的成分之一。
啤酒本身嘌呤含量不高，但喝啤酒时往往一喝就是几瓶，会饮用过多。而且还得有“下酒菜”，其中海鲜、动物内脏、肉类中的嘌呤都不低。啤酒中含有酒精，会导致人体乳酸升高，会与尿酸竞争排泄通道。啤酒含有维生素B1，是嘌呤转化为尿酸的催化剂，会加速尿酸的生成。几种因素综合在一起，喝啤酒会导致尿酸大量升高，容易诱发尿酸结石。
所以说，血尿酸浓度高以及患有痛风的人，是不建议喝啤酒的。原因就在于啤酒会大幅增加尿酸的生成，诱发痛风发作或是尿酸结石。
三、预防结石要多喝水
1、饮食中的注意：结石的形成与个人的体质、生活习惯、饮食相关，能干扰钙、尿酸等物质吸收与排泄的因素，都有可能导致结石的发生。易生结石的人，在饮食上要尽量避免高盐、高蛋白、高脂肪饮食，对于含草酸过多的菠菜、甜菜等蔬菜，食用前最好先焯水，把草酸溶解在热水中后再食用。
2、不提倡喝啤酒预防结石：虽然啤酒对含钙结石有预防作用，但泌尿系统结石很少是单一成分组成，往往是两种或以上的成分组成的聚合体。其中尿酸的影响不可忽视，尤其是肾功能下降，以及已经是高血尿酸的人，更不能多喝啤酒。而且最近的研究表明，酒精对人体有害无益，啤酒影响的不仅是尿酸，还有对心血管也是害处多多。
3、预防结石多喝水：无论何种原因导致的结石，最终都是表现在尿液中杂质浓度增加或是溶解度降低。所以增加饮水量，使尿量增多，就可以增加杂质溶解度，预防结石的形成。多喝水增加尿量，还可以冲刷尿路，对尿路感染也有一定治疗作用。所以说，多喝水可以起到“清洗”肾脏的作用。
建议成年人每天饮水至少2000毫升以上，如果运动、高温导致出汗增多，饮水也要适量增加。喝水时注意不要饮用过凉或是过热的水，自来水烧开放凉，接近室温的“凉白开”最适宜饮用。喝水的时候不要大口“牛饮”，也不要等到口渴时再喝，养成定时喝水，小口慢饮的好习惯，才是喝水的正确方式。
综上所述，啤酒对结石来说有利有弊，长期喝啤酒对含钙结石有一定预防作用，但对血尿酸升高及肾功能下降者有可能诱发尿酸结石。长远来说，常喝啤酒弊大于利，预防结石，还是多喝水为好。
