语言障碍里面的话是不是具有语言的接收和表达障碍?是与这里面有什么语言的?失语症的四个表现特征是什么?那么我们的语言障碍的时候,在脑的损伤的时候一般失语症我们是说原来大脑是正常的,然后的话因为各种各样的病损,比如说外伤啦,譬如说颅内的肿瘤啦,譬如说我们儿童的脑炎啦,是吧?很多的问题,那么导致了大脑的损伤,导致原来正常的就是本来有的这种语言功能,然后受到了损失.。
但是语言的话它不是单一的我们的一个口语表达的能力,而是它包含的是一个比较符合的一个语言的一个体系在里面,那么包含了听说读写的能力,那么因为语言它是我们人类社会从古到今的约定俗成的一个什么符号系统,所以这个符号系统既包含了我们的口语表达,它也表也包含了我们书写的文字,它也包含了什么?发生了什么?我们的语言的理解就是我听到的,对不对?
然后我说出来的口语,我们写的文字我们阅读,那么实际上这四个功能听说读写的四个功能在我们大脑里面都是有不同的区域来主管的,所以的话你看就一个,那么在这里的话我们就说的这个听觉处理障碍并不包括,那么语言的接收和表达就是我们的语言区域的一个障碍所导致的这个听觉,而仅仅只是说听觉本身它要处理的中间这个在中枢里面的这回路出现的障碍,当然这里面包含了非常复杂的这个神经学的知识,那么可能会需要我们在为轮去探索。
在国内的话就就是我们关于听觉处理障碍的话,我们还没有形成一个相关的一个专家共识,但是我也借用我们家乡饮料师的话就是医疗我包括康复,我觉得因为未来一定是在中国,因为我们有这么多人口和技术,我们面对有这么多的对象,我们要做的工作很多,我们未来的话一定可以做的很好。
那么中枢听觉处理障碍的病因是什么呢?包括了有它的本身对我们儿童的一个发育的问题,你比如说我们的这个这个本身的这种脑的发育的迟缓,它它这块就没有长好,就没有发育的很好,是吧?那么还有继发性的外伤的问题,肿瘤的问题等等,都都可能导致就是他的这个大脑的这种功能不够导致他的听觉处理不能够如期的能够本身的还原他的一个问题的这个情况,所以的话就是听觉处理障碍,那么听觉处理在儿童中的听觉处理障碍的话可以高达3%~5,就是说我们有一部分我们所认为的正常的孩子他可能也存在有听觉处理障碍。
实际上你像我们的多动症的孩子,他的听觉处理障碍是非常的,这个发病率是非常的高的,还有我们的孤独症的孩子,我们的体院发育迟缓的孩子,他们中间的话这个这个中枢处理一定是非常的高,然后在学习过程中,其实我们的像我们在儿童中我不知道大家现在的门诊,就是可能你之前呢我们可能更多的是面对的是这种非常特殊的,像肢体残疾这些儿童,那现在我们的对于行为异常还有的话就是学习困难,孩子的话也越来越多,那么我们也可以看到学习困难孩子可能要不就是有多动的问题。
要不就是一些行为方面的一些问题,那么他们的话这种种树这种这个听觉处理障碍的发病率也是可能高达30%~50,那么往往会和我们的儿童中的自闭呀,抖动,语言障碍呀,听这个读写障碍,学习困难等等它是一个共存的一个关系,所以的话对于中枢听觉处理障碍这个这个问题,我觉得应该是引起我们儿童康复的我们的相关的工作者的一个重视。
那么它的特征是什么?我们在提到这个概念的时候它的特征是什么?是对言语和非言语的这种声音信号的感知的下降,就是就是你觉得它就是你这个有声音存在,我们都都能够听说,我听有一个声音的话,那个别人喊张三是吧?或者说那个地方有一个这个有一个人在那里说一句话是比较大的声音,这也是个比较安静的环境,基本上大部分都会就说应该是90%以上的人都不回头去问一下那里发生了什么事那个什么,但是可能中间有一两个人他好像没什么没一点关系就就对这种声音感觉就勇敢,是吧?
那么存在有神经功能的一个损伤,我们在说神经功能的损伤的时候的话,我在这里说那个磁共振的那个结果,因为我们在在门诊的时候我们会比较多的建议就是所有的那些譬如说孤独症的孩子,可以说语言发育迟缓呢,或者说脑瘫就是我们考虑脑瘫的孩子,我们都会建议他去做一个头部的磁共振检查,然后头部的成分,那为什么我们需要去做一个头部检查,因为我们所有的功能我们大脑是我们所有功能的总指挥部,所以你出了问题应该首先看一下这个指挥部是不是有问题,那么因为在儿童中的话有的他可能是个老发育畸形的问题,有可能是一个发育迟缓就是老发育迟缓的问题。
也可能还有一些,前期确确实实是有颅内出血,缺血性脑病,核黄疸的等等所造成的一个这个明显的脑损伤的问题,所以的话对于头部的磁共振的检查,我们一般来会把它作为一个常规的一个检查做一个常规的检查,但是的话我这又在讲说一个磁共振检查没有问题,是不是可以说明这个孩子没有问题呢?那家人有经常有家长兴冲冲的跑过来说,医生医生,你看我们家长的磁共振正常了,你看我们家孩子没问题吧?是正常的吧?大家是不是有比较多的会看到磁共振的结果的正常?
绝对不能说这个孩子是磁共振正常,只能说你的头部的结构的正常,但是你功能的异常它是不能够说明问题的,那么而且的话我们在审计学里面的话,你说它的这个结构上的异常,我们就打一个简单的比方,你说这个灯泡这么我们现在这个这个这个这个灯这个灯泡现在功能是正常的,那么这个电路都是有的,你能保证说它的功能一定都是正常的吗?你能保证每盏灯都亮吗?就是这个结构都在的,是吧?灯也在线也在你能说这个它每盏灯都能亮吗?但是现在都是灯都是亮的,就说我们的线路是线路是有的,我灯也有的,但是这个这个灯泡的功能正不正常,你这个这个线路通不通,对不对?