最近,总有患者留言咨询头晕等问题。为什么会出现头晕?其实头晕是一个症状,不是疾病,是日常最常见的不适感觉之一。
冬季是头晕高发季节,因冬天气温比较寒冷,机体受到风寒刺激,血管收缩等原因,更容易诱发。而造成头晕的原因是复杂的,一定要找到病根,对症治疗,才能得到改善。
病根1:颈椎病
颈椎病导致的头晕,叫做“颈性眩晕”。颈性眩晕占50岁以上人群头晕的50%。
这主要是因为颈部椎动脉是大脑血液供应的“生命线”,当这条血管狭窄就会造成大脑供氧不足。
另外,颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛,从而导致出现一系列供血不足症状。
病根2:睡眠不好
很多人上了年纪,睡觉就成问题了,不仅入睡难,还容易早醒,白天又昏昏沉沉。有不少老年人的头晕就是由于睡眠不好导致的。
有的人通过生活方式的干预能得到很好的改善,有的则需用药来帮助睡眠。当睡眠改善了,头晕症状自然就得到缓解。
病根3:脑损伤
由各种脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等原因诱发,头晕的表现和损伤的部位有关,为持续性的头晕(一整天都在晕),体位和头晕关系不大。
一般不伴有耳鸣耳聋,起病比较轻,可进行性加重,可以发现眼球震颤(让病人脸不动,左右看、上下看,可以观察到的一种现象),可有恶心、呕吐,甚至头痛失眠、四肢麻木、轻瘫失语、记忆力减退。
如果病位在小脑,可出现走路不稳、闭目难立。
病根4:耳源性头晕
此类头晕病位于内耳的前庭和迷路,以及前庭神经,主要因炎症、病毒感染诱发等,表现为阵发的头晕,伴听力减退及耳鸣,一次发作的时间较短,常感物体旋转或自身旋转,行走可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒,并可有有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经刺激现象,可发生眼球震颤。
耳源性头晕中的耳石症相对常见,表现为活动时于特定体位变化引起的头晕,可通过门诊检查的同时手法复位治疗。
病根5:心血管病
由高血压、低血压、心脏病(冠心病、心律失常、瓣膜疾病等)等原因诱发,表现多为一过性的头晕,和活动状态有关,伴有视物昏花眼前发黑等。当为心脏病时有胸闷心慌,高血压可伴有脑部搏动感,低血压时可有晕厥、冷汗、肢软、心悸等。
病根6:精神性疾病
常表现为终日闷沉,头胀感,思路不清,多无其他临床表现,检查也没有器质性病变,可因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。
病根7:其他原因
包括低血糖、贫血、中毒等,表现各异。低血糖发作有明确诱因,表现为头晕甚至昏厥,伴有饥饿、冷汗、心慌、颤抖。贫血为持续性,伴有口唇指甲的发白、面色的苍白、虚弱、记忆力不集中等。
中医治疗
中医学认为,头晕病位在清窍,与肝、脾、肾三脏密切相关,病性为本虚标实,气血不足、肝肾阴虚为本,风、火、痰等为标,常分为以下几个类型:
气血不足
临床多见,表现为劳累发作,动则尤甚,神疲懒言,气短声低,面色少华,心悸失眠,治以八珍汤。
肝阳上亢
表现为头晕耳鸣,头胀头痛,急躁易怒,失眠多梦,治以天麻钩藤饮。
肾精不足
表现为头晕昏沉,精神萎靡,腰膝酸软,健忘,治以左归丸。
痰浊内蕴
表现为头晕头重,倦怠胸闷,少食多寐,治以半夏白术天麻汤。
瘀血阻窍
表现为眩晕头痛,面唇紫暗,舌有瘀斑,治以通窍活血汤。
配合针灸等传统疗法治疗,常能取得很好疗效。
温馨提示
发生头晕之后,应第一时间把手上的事情放下来。发作期宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,减少头部转动,更不宜单独外出,必要时请及时就医检查。