头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中，是指头部经脉绌急或失养,致使清窍不利而引起的，以头部疼痛为主要临床表现的病症。头痛的病因有外感和内伤两类,外感常因风、寒、湿、热等邪气上扰清空,壅滞经络,络脉不通；内伤与五脏腑的功能失调有关。因此,在临床中应根据不同的主要症状及兼症,准确辨证分析,方能取得较好的临床效果。
头痛一症，有外伤、内伤之分。外感头痛有风寒、风热、风湿之别；内伤头痛有肝阳、肝火、痰浊、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚之异，当辨证论治。
外感头痛
外感头痛，病证名。感受外邪所致头痛。起病较急，头痛持续不解，位有恶寒、发热、鼻塞流涕、骨节疼痛、咳嗽等症，多属实证。可简单分为风寒、风热、风湿的类型。
1、风寒性感冒。症状为恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表中成药：如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸。
2、风热性感冒。症状为发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛或者胀痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表中成药：如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等。
3、感寒湿滞性感冒。外用风寒表症，发热严守恶寒，体温不高，头痛，内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的中成药：如藿香正气水液或藿香正气水，不可服用保和丸、山楂丸。
4、表里双感性感冒。症状为壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，大便秘结，小便赤涩。这时应该选用表里双解的中成药：如香雪抗病毒口服液、防风通圣丸等。
5、气虚性感冒。症状为身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒，身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好，应该选用补中益气丸。
内伤头痛
内伤头痛 病证名。因脏腑、气血损伤，或内邪上扰所致的头痛。内伤头痛可简单分为肝阳（肝火）、痰浊、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚等类型。
1、肝阳（或肝火）头痛 。症见头角及巅顶掣痛，眩晕，烦躁易怒，睡眠不宁，脉弦。常见于高血压病、血管性头痛等疾患。治宜平肝潜阳，可选用中成药：天麻钩藤丸、珍珠母丸等。
2、气虚头痛。症见头痛、神疲乏力，饮食无味，脉弱或大而无力，遇劳则头痛更甚。 治宜益气升清，可选中成药人参归脾丸等。
3、血虚头痛 。症见头痛隐隐，缠绵不休，兼有面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。治宜滋阴养血，可选用中成药：十全大补丸、归脾丸、人参养荣丸。
4、肾虚头痛 。由肾阴虚或肾阳虚所致的头痛。肾阴虚者，症见头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细，治宜滋补肾阴，可用六味地黄丸或杞菊地黄丸。肾阳虚者，症见头痛畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细，治宜温补肾阳，用右归丸、正元丹等。
5、痰浊头痛。症见头痛时作，昏蒙沉重，胸脘满闷，呕吐痰涎;舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰，降逆止痛，可用半夏天麻丸。
6、瘀血头痛。症见头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有定处，时发时止，缠绵不愈，舌见瘀点或紫暗，脉涩。 治宜活血化瘀，行气止痛，可选血府逐瘀丸。
