医生，我一喝水，尿就多，这是怎么回事？”
今天去查房的时候，有个老大爷跟我说，他只要喝水，尿就比较多，而且一个小时要去好几次厕所。虽然他不知道这是怎么回事，但是心里就是比较忐忑。为了弄清楚咋回事，他就去网上查询了一下。有医生说是肾脏出现了问题，也有人说是正常现象，老大爷也分辨不清楚到底哪种说法是正确的，所以就问了我文章开头的那个问题。
考虑到生活中不少朋友都面临着这个困扰，今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题！
1.一喝水尿就多是怎么回事呢？
其实单纯从喝水尿多这个情况来看，是很难判断出来正常与否的，也就是说喝水后尿多可能是正常的，也可能是不正常的。喝水后尿多的原因有好几个，具体的总结如下：
❶正常情况：之前我遇到过一个病人，他也是喝水后就尿多，所以就来医院就诊了。我当时给他开了一些检查，也没有发现什么异常情况，基本可以断定他喝水后尿多是正常情况。
当我们一次性喝较多的水的时候，水分进入血液循环的量就会增加，肾脏感受到的压力也会增大，这个时候可造成肾脏滤过增强的情况，所以可引起尿液增多。
另外，当人喝了较多的水以后，人体内抗利尿激素的分泌量就会减少。抗利尿激素的作用主要就是增加肾小管对水分的吸收，从而减少尿液的量。当抗利尿激素的分泌量减少的时候，尿液的生成量就会增加，所以可造成喝水后尿多的情况。
❷肾脏问题：我们的肾脏上存在着两大结构，即肾小球和肾小管。肾小球的主要功能就是滤过某种物质，这些物质包括对人有用的和对人无用的，比如水分、钠离子、钾离子、葡糖糖、尿素等。肾小管的主要功能就是重吸收，它可以把对人有用的物质重新吸收进入人体，这些物质包括钠离子、葡糖糖等。
根据第9版的医学教材，人的肾小球每天滤过的原尿在180L左右，但是实际上人每天的尿液量大约只有1800ml左右。大多数水分都被肾小管重新吸收了。
如果肾小管的功能出现了问题，那它的重吸收能力就会下降，所以就会出现喝水后尿量增多的情况。
❸尿崩症：可能大家很少听过这个疾病，因为相对来说它的发病率比较低。
尿崩症主要的原因是人体分泌的抗利尿激素不足或者各种原因导致肾脏对抗利尿激素的敏感性降低，进而引起肾小管对水的重吸收能力减弱的一种疾病。
尿崩症的患者主要表现为尿量增多、口渴。大多数患者24小时内的尿量在4000～10000ml，一般不会超过18L。不过也有个别的尿崩症患者症状比较轻，每天的尿量仅仅在2.5左右。尿崩症患者每天的喝水量和尿量是差不多的，而且尿液的颜色比较淡，外观看起来和清水差不多。
❹膀胱肌肉松弛：可能大家都以为膀胱肌肉松弛的都是中老年人，其实年轻人也会出现膀胱松弛的情况。
按道理说，年轻人的器官或者组织的功能都还可以，不至于会出现膀胱松弛的情况。但是需要注意，很多年轻人可能会因为工作繁忙、天冷等选择憋尿，而长期的憋尿就会引起膀胱肌肉松弛。
膀胱肌肉松弛了以后，就会引起排尿无力、排尿困难、尿潴留等症状。可能大家不太理解这句话，这里我来解释一下。
我们每次排尿的时候，是需要膀胱帮助的，而且尿量剩余不多的时候，还需要膀胱的挤压作用才能把尿液彻底排出去。当膀胱肌肉松弛的时候，膀胱的力量就会减弱，那膀胱的挤压作用也会减弱，所以就会出现排尿无力的情况。膀胱的挤压作用减弱以后，就会使得每次排尿的时候，膀胱内总会有尿液残留，这样的话膀胱的尿液就会越积越多，从而引起尿潴留。
❺ 糖尿病：估计有不少糖尿病患者都知道，如果自己血糖控制得不好的话，就可能会出现口渴、多尿的情况。#健康明星计划#
我们都知道，糖尿病患者的血糖是升高的，这样的话就会造成血浆的渗透压增高，这会刺激口渴中枢，从而产生口渴的感觉。
为了缓解口渴，就不得不喝很多的水，喝水喝多了以后就会出现尿多的情况。
与此同时，血糖比较高的时候，就会超过肾脏对于葡糖糖的重吸收能力，这个时候尿液中就会出现葡萄糖。尿液中葡萄糖增多以后，尿液的渗透压就会增加，进而引起渗透性利尿，也会引起尿液增多的情况。
2.喝水后尿就多应该怎么办？
通过上面的介绍，我们应该能看出，单纯从喝水后尿多并不能准确判断出是否正常。
这个时候，我们可以去医院做一些检查，比如测量血糖、做个尿常规、血糖、肾功能、泌尿系彩超等。如果都查不出异常，基本可以判定是正常的。
如果检查结果提示有某些疾病，那只需要对疾病进行干预，症状也能很快缓解。
如果查出来尿液渗透压＜200，尿比重低于1.005，基本可以断定是尿崩症。目前来说，治疗尿崩症主要使用去氨加压素或者鞣酸加压素注射液，这两种药物从本质上来说都是抗利尿激素类似物，效果相对来说都还可以。不过需要注意，这两种药物都需要在专业人士的指导下使用，否则会增加中毒的风险。#健康科普大赛#
如果查出来血糖比较高，可以口服降糖药物或者打胰岛素，待血糖控制好以后，症状也多能缓解了。
