为贯彻落实《“健康重庆2030”规划》,提高居民健康素养水平,重庆市卫生健康委组织专家编写了《重庆市2021年度居民健康状况报告》(下称《报告》)。12月20日,重庆市卫健委官网公布了《报告》全文。
该报告涵盖人口基本情况、医疗卫生服务、居民健康状况监测、健康素养、生产生活环境和重点人群健康状况等六个领域的指标体系,并详细介绍了所有指标定义、使用的数据来源,使得指标达到标准化的目的。
慢性病中,心脑血管疾病粗死亡率最高
《报告》显示,2021年末,重庆市常住总人口3217.38万人,同比增加39.55万人。出生人口20.90万人,较上年减少6.88万人,同比下降24.76%。出生率6.53‰,同比下降2.29个千分点;死亡率6.98‰,同比下降0.54个千分点;自然增长率-0.45‰,同比下降1.73个千分点。符合政策生育率98.80%,出生人口性别比(以女性为100)为107.94,较上年略有上升。一孩出生占比54.45%,同比增加0.72个百分点;二孩出生占比38.09%,同比下降0.92个百分点;多孩出生占比7.46%,同比上升0.2个百分点。
2021年,重庆市报告死亡个案共计222378例,较上年降低了3.50%。位居第一的死因是慢性病,占91.53%,其次是伤害,占5.61%;第三是感染性、母婴和营养缺乏病占2.85%。主要的四种慢性病中,粗死亡率最高的是心脑血管疾病,占全部死亡个案的43.02%;粗死亡率排名第二的是恶性肿瘤,占24.88%;粗死亡率排名第三的是慢性呼吸系统疾病,占12.67%;第四是糖尿病,占2.45%。
2021年重庆市前10位肿瘤死亡构成情况。来源:《报告》
2021年,重庆市疾病死亡顺位与上年相比没有发生变化,死亡排名前十的疾病依次为脑卒中、冠心病、肺癌、慢阻肺、心肌梗死、肝癌、高血压性心脏病或肾脏病、糖尿病、食管癌、跌倒。
数据显示,脑卒中事件发生率、死亡率随年龄的增长呈快速上升的趋势;心肌梗死事件发生率、死亡率随年龄的增长而快速上升。
2021年重庆市居民主要死因死亡率及顺位。
艾滋病仍为最致命传染病
《报告》显示,2021年,重庆市法定传染病报告发病数188554例,较上年增加35958例;死亡1487例,其中男性1223例,女性264例。发病居前十位的传染病依次为:其它手足口病、其它感染性腹泻病、肺结核、流行性感冒、梅毒、乙肝、丙肝、流行性腮腺炎和艾滋病;死亡居前五位的传染病依次为:艾滋病、肺结核、乙肝、狂犬病和丙肝。
2021年,重庆市共报告新型冠状病毒肺炎确诊病例21例(较上年减少569例),其中本土8例,境外输入13例。共报告无症状感染者49例,其中本土病例6例,境外输入43例。14例本土病例中,男女比1.33:1:以30-35岁组报告病例最多(7例,占50%)。以干部职员报告病例最多(5例,占35.71%)。无死亡。
2021年1月1日至12月31日,重庆市新发现HIV感染者/AIDS病人8072例(其中HIV感染者5430例,AIDS病人2642例),既往HIV感染者本月转化为AIDS病人1207例,年内报告死亡3228例(数据来自艾滋病报告系统,按历年累计发病统计)。2021年新发现HIV感染者和AIDS病人合计数男女比例为2.8:1。年龄以50岁以上年龄组为主,传播途径以异性传播为主,占84.20%,其次为同性传播,占13.00%。
精神分裂占严重精神障碍近八成
《报告》显示,截至2021年重庆市严重精神障碍报告患病率4.67‰,其中排在第一顺位的是精神分裂症,占总患者数的79.92%;排在第二顺位的是精神发育迟滞伴发精神障碍,占8.39%;随后是癫痫所致精神障碍,占4.78%。
重庆市在册患者中男性占48.85%,女性占51.15%。其中45-59岁年龄段所占比例最高(42.99%),其次是18-44岁年龄段,占总患者人数的30.49%。
2021年,96320心理援助热线来电5290例,接听2858例,接通率62.58%。来电问题类型主要为:精神心理问题863例(30.20%),婚姻家庭问题166例(5.81%),恋爱问题157例(5.49%),子女教育问题123例(4.30%),家庭外人际关系问题119例(4.16%)和性问题116例(4.06%)。
公共场所二手烟暴露率前三为餐馆、宾馆、大学
《报告》称,根据最新的烟草流行监测结果显示(2020年),重庆市15岁及以上人群现在吸烟率为24.2%,其中男性为45.9%,女性为2.5%,不同性别之间差异较大。城市人群吸烟率为23.5%,农村人群为27.0%。不同年龄段人群的吸烟率由高到低依次为:45-64岁(27.9%)、15-24岁(23.6%)、25-44岁(23.1%)、65岁及以上(18.9%)。不同教育水平人群的吸烟率由高到低依次为:初中(28.6%)、高中毕业(23.7%)、小学及以下(22.7%)、大专及以上(20.0%)。
家中有暴露二手烟情况的人群比例为39.2%,在工作场所有二手烟暴露情况的人群比例为46.5%;不同公共场所中,二手烟暴露率由高到低依次为:餐馆(72.0%)、宾馆(45.0%)、大学(39.1%)、中小学(28.6%)、政府大楼(24.7%)、医疗卫生机构(14.8%)、公共交通工具(5.4%)、公共交通工具最低(5.4%)。
基层医疗卫生机构诊疗人次上升
医疗卫生服务方面,《报告》显示,2021年,重庆市共有医疗卫生机构21361个,较上年增加439家;卫生技术人员246615人,较上年增加8889人;卫生人员308528人,较上年增加6821人;编制床位数208645张,较上年增加4138张;执业(助理)医师数92131人,较上年增加3403人;注册护士114011人,较上年增加4583人。
2021年,重庆市医疗卫生机构总诊疗人次数为19363.28万人次,较上年增加2280.38万人次。其中,基层医疗卫生机构诊疗人次数为10173.89万人次,较上年增加1125.85万人次。
目前,重庆市已基本形成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障制度框架,更好满足了人民群众多元化医疗保障需求。2021年,重庆市基本医保参保率继续稳定在95%以上。