法国国际关系与战略研究所网站10月26日发表题为《霍乱如何提醒我们世界的现状?》的文章,作者是安妮·塞内基耶,全文摘编如下:
到2022年底,霍乱将成为一个焦点……这令人惊讶吗?事实上,这一疾病的卷土重来是过去两年所发生事件合乎逻辑的后续。
目前,接种疫苗可以预防霍乱。尽管如此,防止这种疾病传播的最佳办法仍然是确保安全的饮用水供应,并建立废水系统以防止前者受到污染。霍乱的独特之处在于,防治这种疾病是跨领域治疗方法的完美代表。要想在这一问题上取得成功,就必须将获得医疗手段、必要药物、水、减贫以及(缺乏基础设施的)贫民窟的快速城市化等因素结合起来。这也是为什么霍乱被认为是评判极不公平和社会发展不足的一个绝佳指标。
过去两年间新冠肺炎大流行肆虐,对许多人造成了损害。对一些人而言,可持续发展目标的指标已经失去了长达十年的进步。霍乱病例的再增加表明,疫情大流行对卫生的影响远远不止于新冠病例,其影响可能会持续整十年。
2022年,气候变化成为“点燃”霍乱病例数量的火花之一。过去五年间,只有大约20个国家报告了霍乱病例,而今年却有29个国家报告了本国发现霍乱病例,包括海地、马拉维和叙利亚。干旱、洪水和飓风,破坏了饮用水的获取以及净化消毒的可能性。似乎这还不够,极端天气事件导致成千上万人在卫生条件极为恶劣的情况下背井离乡或跨越国界。这些迁徙的终点无论是难民营还是贫民窟情况都是一样的:获得饮用水是一项日常任务,清理废水也是如此。由于家务劳动通常由同一个人(母亲或女儿)完成,这加速了本就受到全球经济低迷背景刺激的疾病的传播。
气温上升也推动低收入和中等收入国家疾病的发展,但不仅如此。近年来,波罗的海夏季温度的升高揭示了非毒素性霍乱弧菌(它不会引发霍乱,但会引起胃肠炎等症状)的传染性病原体的存在。
气候变化和新冠疫情大流行并非造成目前卫生状况的所有原因。我们的分歧、我们对“纠正历史”的渴望、对权力和霸权的渴望,直接令民众在卫生方面更加脆弱。高强度的冲突(如俄乌冲突)以及大量被遗忘的冲突(也门、尼日利亚北部),对疾病的决定因素(获得水和医疗,或贫困)也具有同样的影响。这些因素解释了叙利亚内战和也门内战导致的中东病例激增,以及尼日利亚的疫情,该国在2021年暴发了非洲20年来最大规模的霍乱疫情,原因是该国北部因持续不安全而无法获得治疗。
今年的霍乱疫情并没有被提前预料到,尽管所有指标都表明疫情会扩散。事实上,在2021年,霍乱病例数量已经开始上升,此前用于应对霍乱的许多资源都被转移,以满足应对新冠疫情大流行的需要。为了满足需求并确保所有国家都有疫苗,策略是将双剂疫苗接种方案转变为单剂。这种做法很可能会减弱效果,但也许有助于克服疫情高峰。