普通市民常规出门不需戴N95

优化疫情防控措施后，流调工作、疫情监测有哪些新变化？对于普通市民而言，下一步重点要做好什么？自测抗原阳性了怎么办？12月4日下午，广州组织4名公共卫生专家、临床救治专家就当前形势下的疫情防控热点问题进行线上访谈。会上，广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌提供权威科普解答。

广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌

1 防控措施优化后，流调、疫情监测怎么做？

——更聚焦重点场所重点岗位重点人群

问：优化调整举措后，现在的密接判定跟之前有何不同？如果感染人数增加，流调能力是否跟得上？如何做到精准防控？

张周斌：防控措施优化调整后，我们对于流调的相应工作也进行了调整和优化，其中包括密接甄别。以前密接甄别的范围相对大一些，同时还有一些时空伴随的密接；经过优化之后，目前我们更聚焦于感染风险更大的一类密接，即“三同”人员：同吃同住同工，一起吃、一起住、同一个办公室工作。因为这种情况下大家接触时间长，防护效果和外出时有一些差别，因此感染风险更高。所以，我们优先甄别这三类密接，希望在疫情防控和保障市民日常生活之间找到一个平衡点。

随着感染者人数增加，我们流调也在调整策略，目前疾控中心更加聚焦八大类重点场所，比如学校、养老机构、母婴照护服务机构等容易成为疫情放大器场所的处置工作，做到分级分类统筹兼顾。

问：大规模核酸取消后，流调工作压力增大，如何做到精准防控？

张周斌：对于疾控部门来说，应对病毒传播还是要回到传染病的监测预警上来。对传染病防控最主动、最重要的是监测预警，因此还是要守住第一道防线和底线，突出哨点监测作用。

虽然现在一般人群的大规模核酸检测不做了，但是对重点场所、重点单位、重点人群还是有相应核酸检测要求的。发生本土疫情，对一定范围内人员也是有一定核酸检测频次要求，实际上这样做是要把关口前移，能够更早地发现感染者，以便早发现、早处置。

问：不再开展大规模核酸筛查后，疾控部门如何应对社会面的隐匿传播链？

张周斌：隐匿的传播链要被发现必须通过监测手段。对于外防输入来说，市民从外地回到广州，来（返）穗要按照第九版提到的及时开展落地检。目前全国疫情严峻，外地回到广州要进行三天三检，期间不聚集、不聚餐。对于本地人群来说，我们聚焦重点场所、重点岗位和重点人群，因为通常输入性病例突破的是往往都是这些场所、岗位，因此聚焦这些环节可以早发现早处置。另外，发热门诊也起到很好的兜底作用。发热门诊会对发热病人第一时间开展核酸检测。

问：11月30日解除临时管控区后，广州各区疫情传播指数有何变化？优化疫情管控措施后人员流动加快，从流调来看新增感染者有无出现新的特点？

张周斌：现在大部分的区Rt值在1.0~1.1左右，个别区在二点几，和之前公布的没有太大变化。现在我们更加聚焦于疫情“有一起，处置一起”。

Rt值变化反映了疫情传播速度，关联到感染者人数，这还需要看之前的底数。有的区前期感染者底数较大，虽然Rt值低，但还是有比较多新增感染者出现。有的区前期感染者底数小，虽然Rt值较高，但是不会有太多新增感染者。无论哪种情况，都是要严格按照第九版防控方案和“二十条”，做到快速处置、快速封控、快速解隔。

2 关键阶段市民要牢记防疫“三件宝”

问：对于普通市民而言，下一步疫情防控工作的重点事项在于哪些方面？

张周斌：对于普通市民来说，要突出居民是自己健康责任人的理念，要记住个人防护三件宝：“口罩、洗手、打疫苗”。

很多人说是不是可以摘口罩了？实际上，口罩是预防呼吸道传染病最有效的物理手段，在人群密集的地方都是需要佩戴的。除了新冠，我们还有季节性流感、水痘、麻疹等传统的呼吸道传染病需要预防。戴口罩不仅仅防新冠，还可以防其他传染病。

此外，新冠病毒的间接接触和传播，主要通过是被污染、不干净的手。比如手被污染后没有经过清洁就揉眼睛、搓鼻子、擦嘴巴，这是重要的感染途径。所以洗手是我们接下来要非常强调的个人卫生习惯。

最后是打疫苗。广州成年人群体疫苗接种率较高，但60岁以上老年人接种率相对比较低，需要我们更加努力。从整体数据看，疫苗预防重症、死亡的效力还是很好的。所以特别是60岁以上老年人，在加强前两项物理措施的基础上，还是要加强疫苗接种的重要性。80岁以上群体比60~80岁群体，更需要强调疫苗的重要性。

问：市民日常出门需要佩戴N95口罩吗？

张周斌：普通市民出门不需要佩戴N95口罩，只需要一般的医用口罩或者医用外科口罩就可以。当然也有一些例外的情况，比如有发热的症状，需要到医院就诊时，从个人防护和对别人的保护来说，是需要佩戴N95口罩的；以及一些高风险岗位和环境也需要佩戴N95口罩。对于普通居民，常规出行不需要戴N95口罩。

3 若抗原自测阳性应马上自我隔离并上报社区