县医保局:厚植为民情怀推动医保

事业高质量发展

今年以来,县医保局持以人民为中心的发展思想,聚焦主责主业、积极履行医疗保障服务职能,厚植为民情怀,加快推动新时代医疗保障事业高质量发展,不断增强人民群众对医保的获得感、幸福感、满意度。

聚焦“怎么看”解放思想再出发

立足全局看。今年是党的二十大召开之年,县医保局广大干部职工以多种形式,深入学习贯彻党的二十大精神,在学深悟透上下功夫,坚定信心、同心同德,牢固树立以人民为中心的发展思想,加快建设和持续完善多层次的医疗保障体系,努力解决好医保领域人民群众“急难愁盼”问题。

敢于比比看。在系统内比成绩,锚定新余市前列,与各区市医疗保障局比成绩争位次。本单位比作为,勇于走出“舒适区”,组织开展“业务练兵技能提升、基金使用管理应知应会、政策宣传月”等主题活动,在更高层次上提升目标定位,窗口组织评选“党员示范岗”“五星服务岗”,设置“党员示范岗”,引导窗口党员干部亮明身份、亮明承诺、亮明标准、比贡献,营造“你追我赶,比学赶超”的大热潮。

经常回头看。经常性组织局领导班子开展大讨论,延伸到中层干部甚至每个工作人员,开展批评和自我批评,及时纠正思想上和工作上的“误区”,给思想补钙,为行动充电,锻造一支“忠诚、干净、担当”的干部队伍。

聚智“怎么办”众人拾柴火焰高

坚持红色领航,抓好党建工作。依托“党建+医保服务能力提升工作室”、“党建+疫情防控”、“党建+乡村振兴”、“党建+便民服务”等特色亮点工作,积极实施“分宜医保1235”工程。聚焦主责主业,提升业务水平,努力建成一支“懂医、懂药、懂管理、懂保障”和“开口能说、提笔能写、问策能对、遇事能办”的“四懂、四能”医保党员干部队伍。

突出暖色便民,加强调查研究。切实开展“人民至上、生命至上、医保怎么干”大学习大讨论大行动活动,深入基层医保所、医保定点医院、定点零售药店、参保企业、参保群众中收集好建议、宣传医保好政策,让医保政策“飞入寻常百姓家”。同时全面梳理岗位职责、业务流程、规章制度、保障待遇等,重点针对人民群众反映强烈的重点难点堵点,对症下药解决问题。

彰显本色作风,提升服务质量。建立落实医保经办大厅管理制度、首问责任制、一次性告知制度、限时办结制度、延时预约服务制度等机制,采取定时和不定时相结合方式,加强大厅日常管理,对大厅窗口人员的考勤、着装、工作作风和工作服务态度情况等进行督查考核。贯彻落实“四最”“六统一”要求,运用数据共享、智能审核等方式进一步精简办理材料、简化办事流程、缩短办事时限。全面落实“好差评”制度,设置“好差评”评价器、意见箱、问卷调查,以评价内容倒逼窗口工作人员不断自我改进和完善,推动服务质量不断提升。

聚力“怎么干”撸起袖子加油干

做强基金监管工作。以《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台为契机,强化基金监督管理,积极开展集中宣传月“春雷”行动。2022年,共发放宣传折页、海报等宣传资料30000余份,开展集中宣传活动10余场。规范医药机构服务行为,全面开展存量问题“清零行动”和定期不定期稽核检查。加强部门联动,大力宣传举报奖励制度,零容忍惩治欺诈骗保行为。

做亮经办服务品牌。坚持打造把群众当家人、当亲人的“阳光医保”品牌,以申报全国医保经办服务示范窗口、省级青年文明号为抓手,全面落实经办政务服务事项清单和操作规范,提高办事服务效能。推广国家医保 APP、赣服通、微信等“不见面”备案服务渠道,同时,全县统一执行基层医疗保障经办政务服务事项清单,下放乡镇(街道)医保所经办事项16项,村(社区)代办帮办事项12项,做到医保服务“乡有窗”“村有点”,全面提升医保政务服务可及性和便捷度。

作响医保工作宣传。成立医保政策宣讲团,开展医保政策宣传“五进”活动,现场答疑解惑,听取干部群众有关医保诉求和意见建议,印制医保政策宣传手册、折页、海报、汇编等宣传资料20000余份,切实提高广大干部群众的医保政策知晓率和覆盖面,确保各项关系群众切身利益的医保政策落实到位,做到民有所呼、我有所应,不断增强人民群众的获得感、幸福感、和安全感。

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