今年以来,分宜县医保局大力推进医保经办服务下沉全覆盖,助力构建“五级”医保经办服务体系,打通医保服务群众的“最后一公里”,持续提升参保群众获得感、幸福感和安全感。
强化人员业务知识培训。该局坚持先“培训后下放、边学习边服务”原则,组织乡、镇(街道)医保所业务经办人员进行基层医保经办服务业务培训。就入驻乡镇(街道)、村(社区)医保服务经办站(点)的医疗保障经办政务服务事项清单、参保登记、信息修改、门诊慢性病及住院费用查询、异地就医备案、医疗救助申报、救助对象认定及资料收集、城乡居民待遇保障政策、防返贫致贫救助方案等经办服务事项操作流程进行详细讲解。
规范提升经办服务场所。乡镇(街道)依托便民服务中心和乡镇卫生院,村(社区)依托便民服务站或村卫生室规范经办服务场所,统一标识、标牌,实现“一站式服务”“一门式办理”。截至目前,全县共有12个乡镇(街道)、162个村(社区)设置了医保服务窗口,统一医保标识,公开医保经办服务事项,实现医保经办服务下沉。
统一经办服务事项办理。该局始终贯彻落实“四最”“六统一”要求,执行首问负责、一次性告知、限时办结等服务制度。按照“能放必放、应放尽放”原则和“一次告知、一表申请、一窗(端)受理、一网办理”要求,明确下沉事项清单。截至目前,在乡镇(街道)层面,实现了基本医疗保险参保和变更登记、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取等7大类20项权限下放;在村(社区)层面,实现了基本医疗保险参保和变更登记、基本医疗保险关系转移接续等6大类12项权限下放。
加强医保政策宣传力度。该局坚持把医保政策宣传贯穿到医保服务全过程,深入开展医疗保障政策“五进”宣传宣讲活动,发挥县级融媒体、乡镇(街道)及村便民服务中心(站)、政务大厅等渠道宣传作用,加大对经办服务下沉、政务服务就近办等内容的宣传力度,提升群众政策知晓率,切实打通医保经办服务“最后一公里”。
加大医保工作经费投入。为切实做好乡镇(街道)、村(社区)两级医保经办服务,努力提升两级经办服务能力,让群众少跑腿,实现网络化服务,把“医保能力提升资金”向经办服务下沉倾斜,保证对服务大厅建设、医保信息网络改造、政策宣传和购置电脑、打印机等硬件设施投入,重点用于医保信息化、基金监管和支付方式改革等方面工作开展,足额保障经办服务经费。