流行性感冒（简称“流感”），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其主要流行季节为秋、冬季，部分南方地区也可在夏季出现流感流行的情况。日前，根据全国监测数据显示，南方部分省份出现夏季流感高发的现象，全国此前报告多起流感暴发疫情，以甲型H3N2亚型流感病毒为主。
流感病毒是一种RNA病毒，根据病毒核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的蛋白结构和基因特性，可分为多种亚型。目前共发现HA有18个（H1-18）亚型，NA有11个（N1-11）亚型，目前引起季节性流行的病毒是甲型的H1N1、H3N2亚型和乙型病毒的Victoria系和Yamagata系。
夏季流感以甲型流感多见
流感不仅在冬季发病，通过中国国家流感中心数据统计，近10年除2020年外，每年我国南方省份都有流感流行，甲型H1N1、甲型H3N2、Victoria、Yamagata均有发病记录。统计显示，近10年我国夏季甲型流感相对乙型流感发病数量更多，其中甲型H3N2相对甲型H1N1发病数量更多，本次我国南方流行的也是甲型H3N2亚型。
有研究显示，甲型流感在我国北纬33°以北的省份呈冬季流行模式，每年1-2月为高峰；北纬27°以南的省份呈春末夏初流行模式，每年4-6月为高峰；两者之间的省份呈现每年1-2月和6-8月双周期高峰。乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。这也与我们统计近10年全国流感数据中夏季甲型流感数量多于乙型流感相符。
夏季流感出现腹泻症状比例更高
夏季流感与冬季流感在主要临床表现上大致相近，主要症状均包括发热、咳嗽、咽痛、乏力，但所占比例及其他临床症状则存在一定差异。统计我国北方城市与南方城市共11项研究发现[2-12]，夏季流感与冬季流感患者临床表现中咳嗽、咽痛、乏力出现比例相近，夏季流感患者发热、畏寒、头痛、头晕、咳痰、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、气促、呼吸困难比例明显低于冬季流感，夏季流感患者出现腹泻比例明显高于冬季流感，胸闷、咽痒、口干症状则没有统计学意义。此研究显示，夏季流感与冬季流感相比较，呼吸道症状大致相近，全身症状明显低于后者，肠道症状明显高于后者。提示在夏季面对以腹泻症状就诊的患者时，应注意流感与其他腹泻疾病的鉴别。
统计广州市5-7月夏季甲型流感和12月冬季甲型流感的血常规研究结果进行对比[10-11]，夏季流感组与冬季流感组均出现淋巴细胞百分比下降及中性粒细胞百分比轻度升高，白细胞计数大致在正常范围。组间对比夏季流感组的白细胞计数低于冬季流感组（P此研究显示，夏季流感和冬季流感患者血常规白细胞计数一般不升高，同一流感在不同季节发病时并无病情轻重的显著性差异。
讨论
本研究仅把流感分成夏季与冬季不够精确，不同研究中春秋季发作的病例被无统一标准分到夏季组与冬季组，对统计结果产生一定影响。同时实验数据相对不足，研究资料集中在某几个地区，仍需多中心大样本研究来进一步评估流感病毒在不同季节流行的特征及危害，有助于提高早期诊断、控制传播及改善预后。
我国幅员辽阔，既有温带地区也有亚热带地区。随着公共交通的飞速发展，流感的地域性和季节性在未来可能会逐渐减弱。因此熟悉了解夏季流感与冬季流感的特点，无论在流感高发或散发的季节，对于怀疑呼吸道疾病的患者，通过发热、咳嗽、咽痛、乏力、畏寒、头痛、肌肉酸痛等典型症状，结合外周血常规结果，有助于发热门诊和基层医院对流行性感冒的早期诊断及尽早抗病毒治疗，减少流感的发病数量、传播规模及改善预后。
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