有人形容过，生孩子的疼痛相当于12根肋骨同时折断的疼痛。事实上，伴随着“无痛分娩”技术的诞生和成熟，产妇的疼痛可在很大程度上得到缓解。
无痛分娩已在我国推行许多年。2018年11月，国家卫生健康委员会下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2019年3月，912家医院成为第一批国家分娩镇痛试点医院。
尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性，但为了避免所谓的不良影响，在剧烈的产痛下，大量的产妇还是选择了剖腹产。数据显示，目前我国平均分娩镇痛普及率约30%，中西部地区许多医院的分娩镇痛普及率不到10%，大部分女性依然要面对几小时甚至十几小时的分娩疼痛。
湖南省妇幼保健院专家介绍，无痛分娩可帮助产妇将分娩时的十级疼痛降到两到三级，来缓解产妇的疼痛感和不适感，但产妇选择无痛分娩之前需进行严格的身体评估。
△视觉中国
经历 打了无痛后甚至在待产房吃了个外卖
时间已经过去了 5 年，陕西榆林孕妇跳楼事件还历历在目。一个 26 岁的准妈妈，马上就要迎接新的小生命，却带着对顺产疼痛深深的恐惧，选择一跃而下 ，选择结束自己的生命。
自从李女士怀孕，这个新闻一直像一块大石头压在李女士心中，“对生孩子充满了恐惧，无法想象有多痛。”
了解到当地医院开展了无痛分娩，李女士毫不犹豫地说，“上无痛！必须上！”
据湖南省妇幼保健院麻醉手术科主任李爱媛介绍，无痛分娩又叫分娩镇痛，由麻醉医师注入镇痛药物，阻断分娩时痛觉神经的传递，可以帮助孕妇将分娩时的十级疼痛降到两到三级，来缓解产妇的疼痛感和不适感，减少对胎儿的影响。
当麻醉师将药通过针管推进身体，李女士感觉到一股暖流，很快，疼痛的感觉就平复了下来。被宫缩折磨了十几个小时，李女士一下就缓了过来，“上了无痛之后，那真是我最快乐的时刻，我甚至让老公给我点了份外卖。”
之后的生产过程，李女士说自己就像一个“旁观者”，“整个过程就像打麻药拔牙，能感到医生在操作，只需要配合医生，孩子就出来了。”
二胎妈妈张女士在怀上第二胎的时候了解到无痛分娩，表示自己“后悔莫及！”即使怀上第二个小孩，但她对上次分娩时的疼痛记忆犹新。“生二胎的时候我果断用了无痛分娩，打完没多久我就睡过去了。”张女士回忆，醒来之后自己有了大便的感觉，然后被告知胎头快出来了，“几乎没受罪，没有腰疼也没有延长产程，无痛分娩简直是伟大的发明！”
数据 我国平均分娩镇痛普及率仅约 30%
被产妇们描述为“从地狱到天堂”的无痛分娩，推广之路却并不平坦。
事实上，2018年国家已出台相关政策推广无痛分娩。2018年11月20日，国家卫生健康委办公厅发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，规定在2018年至2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作，降低产妇因不能忍受分娩疼痛而进行剖宫产分娩的比例。2019年3月，912家医院成为第一批国家分娩镇痛试点医院。
据国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东介绍，这些试点医院在2017年底的无痛分娩普及率是27.5%左右，经过3年努力，2020年底达到了53.2%。
近日，新华社一篇报道中的最新数据显示，目前我国平均分娩镇痛普及率约30%，中西部地区许多医院的分娩镇痛普及率仍不足10%。
此前曾有媒体分析，对于无痛分娩的一知半解甚至是误解，是让很多产妇原本可以享受却没有选择无痛分娩的主要原因。首先，目前还很多孕妇和家属还并不知道，有“无痛分娩”这种可以帮助孕产妇在分娩过程中缓解痛苦的技术和手段；其次，不少人对分娩镇痛并不了解，甚至还有一些错误的认知，担心对孩子和产妇造成影响；第三是对分娩镇痛的一个认可程度不高，认为打了分娩镇痛以后，势必会影响宫缩、产程、产力，这样旧的观点存在。
科普 选择无痛分娩需进行严格的身体评估
许多产妇担心，分娩之前注射麻醉药物会对胎儿造成影响，以及产后产生一系列副作用。对此，湖南省妇幼保健院麻醉手术科主任李爱媛解释，实行分娩镇痛以维护母亲和胎儿安全为最高原则。而且分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对胎儿不会有什么影响。对某些产妇、应用分娩镇痛以后可能会出现头疼、恶心、甚至呕吐，但是其发生率非常低。在产程中出现的这些症状，很多时候与催产药物的使用有很大关系。
并且，无痛分娩的使用，不但不会因为药物而延长产程，相反，打了无痛之后，产妇更加放松，宫口反倒会开得更快。此外，研究发现，使用镇痛后，产钳的使用率没有发生变化，初产妇剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤，反而由于产妇侧切率的急剧下降而减少了产妇的产伤。
“无痛分娩对身体还是有要求的，产科医生需要评估孕妇是否能自然分娩，助产士也需要经过产程评估，最后由麻醉医生进行一个评估，”李爱媛介绍，分娩镇痛适合于大多数人，但不是人人都适合。“比如我们会评估孕妇的身体条件，有没有脊椎畸形，有没有受到过强烈的外伤，有没有做过手术，凝血功能是否正常。”
李爱媛提醒，孕产妇在生产过程中需要麻醉医生介入时，建议孕产妇在产前到麻醉门诊就诊一次，由经验丰富的麻醉科医生做一次全面的麻醉咨询和风险评估，以降低剖宫产手术或分娩镇痛的麻醉风险。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员余杨
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