自古每个朝代的后宫都有一定的后宫等级位分制度。而到了清朝之后，清朝刚建立之时，并不存在后宫制度，只是把后宫的一些位分称呼成为”福晋”。康熙时期，康熙皇帝慢慢缓解了满族和汉族人民的矛盾，沿用汉族的一些后宫制度。这才拥有了皇后和妃子的一些称呼。
而每朝每代，皇后象征着母仪天下的人，而这个位置只能有一人坐在上面。除非先皇后去世或者被废除，皇帝才能够任下一任皇后。而著名的康熙帝，就曾经陆续拥有过三个皇后。而最后一位皇后，没有诞下任何子嗣，为什么还能被封为皇后呢?
公元1681年，佟佳氏再次晋升，升为皇贵妃，形同副后，正式拥有后宫的权力。在第二年，佟佳氏生有一女，但是生下之后就夭折了，自此佟佳氏就再也没有怀有龙胎。公元1698年，佟佳氏病重，康熙从外归来便去探望她。但当时她的病情已经无力回天，所以康熙痛心疾首，便封她为皇后。而她在被封为皇后不久就死了。而她以皇后的身份仅仅活了八个多小时。
当时有个说法，说两位皇后之所以双双病逝，是因为康熙皇帝克妻，只要是登上皇后之位，过不了几年就会死去。而当时的康熙皇帝也相信了这个谣言，于是近十年都没有再立皇后。那么最后为什么又立佟佳氏为皇后呢?
佟佳氏个乾隆血缘亲近
康熙的生母是佟佳氏父亲的亲姐姐，也就是它的姑姑，那么她就是康熙的表妹，在康熙的众多妃子中，她无疑是和康熙皇帝血缘最亲近的妃子了。有了这一层关系，康熙就已经对佟佳氏更是照顾有加，位分也给予的非常高。
再加上康熙皇帝的生母，在康熙很小的时候就病逝了，所以康熙非常想念自己的母亲，看到母亲的亲侄女，拥有同样血统的佟佳氏，所以对她就倍感亲切。最后康熙帝看见她病重，自责自己没有照顾好自己的表妹。以前又听信谣言没有立她为皇后，所以非常后悔，决定在她死之前让她当上皇后，也算是给予她更高的位分，了了她的心愿。
佟佳氏家族势力强大
佟佳氏的家族背景远远比康熙的前两个皇后高的多。佟佳氏出生为镶黄旗，而这个镶黄旗在上三旗属于一个统领者的地位，所以她的家族地位是非常的高的。再加上佟佳氏的家族佟氏家族拥有四代的荣耀，从佟佳氏的曾祖父佟养真开始。佟养真是后金的将领，早在清朝还没有建立的时候，就跟随努尔哈赤一起征战四方。而佟佳氏的爷爷佟图赖，帮助顺治皇帝处理政务，献计献策，对清朝的帮助更是非常的大。
佟佳氏的父亲佟国维更是一个经历了两朝的元老。顺治时期就有官职，康熙年间又因为女儿被封为皇贵妃的原因，所以被封为一等国公，辅佐康熙的政务。在三藩之乱时，反贼吴三桂想要推翻清朝统治，于是康熙就想除掉吴三桂。而当时的佟国维二话不说，就踏上了平定三藩的道路，并且连连战胜，亲手捕捉了吴三桂的儿子，这让康熙皇帝非常高兴。康熙二十三年，佟国维又被封为议政大臣。
所以佟佳氏的父亲得到了康熙皇帝的重用，再加上佟佳氏的家族身份，即使佟佳氏没有子嗣，康熙皇帝封佟佳氏为皇后也不为过。
注：清朝历史上有两个皇后为佟佳氏，本文的佟佳氏是康熙的孝懿仁皇后，而另一个则是孝懿仁皇后的亲姑姑，康熙的生母孝康章皇后。