白带常规是目前妇科的常规检查。经常会遇到白带常规检查报告的结果:清洁度3度,但是自己也没有什么不舒服症状的情况。由于清洁度高于正常就会有点担心,想着还是问问医生的好。那么,这单纯的清洁度3度,是不是阴道炎呢,又是否需要治疗呢?今天就和大家说说白带清洁度的问题。
什么是阴道清洁度?
阴道清洁度是取阴道分泌物直接涂片或加少量生理盐水混合后均匀涂片,进行观察清洁度和有无特殊细胞等。阴道清洁度主要是依据乳酸杆菌杆菌、白细胞、上皮细胞、杂菌的数量多少来判断。判定结果如下:
阴道涂片清洁度判定表
检查意义:清洁度在Ⅰ-Ⅱ度为正常。Ⅲ度提示阴道炎、宫颈炎等;Ⅳ度提示炎症加重,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。
那么清洁度Ⅲ度,就一定是阴道炎吗?
答案是不一定。阴道内的微生物会受性激素水平的变化和一些外界因素的影响而发生变化。例如阴道出血、同房、卵巢功能不足等都会对阴道内的杆菌、上皮细胞、杂菌等产生影响而引起阴道菌群失衡,出现清洁度增高。
另外有时检查结果也有可能有误差。例如在医生取分泌物比较少,虽然白细胞和杂菌的数量都不多,但是杆菌和上皮细胞数也少,检验科医生也会认为清洁度三度。
所以,如果只是白带清洁度3度,但是没有任何不适的症状,可以不用药治疗。但是有可能存在阴道菌群失衡。建议这段时间注意卫生、尽量保持外阴的的干燥清洁、不要乱用洗液、避免劳累和熬夜,通过自身免疫力的增强有助于改善阴道内微生态的平衡。
白带清洁度三度,哪些情况下需要治疗呢?
其他指标有阳性:白带检查滴虫,霉菌、线索细胞等检查结果阳性就需要注意了。有可能是需要治疗的,需要及时妇科就诊咨询专业的医生。
出现阴道炎的症状:如果有阴道炎的症状,例如白带持续黄色、豆渣样等,外阴瘙痒、外阴红肿刺痛、异味等症状,就算白带清洁度是Ⅰ-Ⅱ也是有问题的,需要咨询医生根据个人的情况决定进一步的处理和治疗。因为白带常规是一项比较粗糙的检查,存在10-40%的漏诊,容易受太多外界因素的影响。例如取材、检查前用药、检验人员技术水平等等都会影响检查结果。同时有时也需要进一步做一些检查项目排除其他病因,例如支原体、衣原体、淋球菌等。
清洁度3度,对妇科手术有影响吗?
如果查白带常规是做妇科术前检查,那么处理原则是不同的。由于手术本身对身体是一种创伤,术后免疫力也会下降会增加感染的风险。如果存在炎症也会影响伤口的愈合和容易出血。所以做妇科手术会要求术前白带检查在正常范围内(Ⅰ-Ⅱ度),以免术后出现阴道炎、术中出血多、感染和影响伤口愈合。如果出现清洁度Ⅲ度,医生会要求清洁度正常之后再手术。这时就需要医生根据患者的情况来决定用药治疗。