王文艳，四川省人民医院心内科主任医师
王文艳医生很多患者常问：医生，我真的没有大吃大喝，我的饮食都非常的清淡，可是为什么我体检以后发现血脂还高呢？一起了解一下。
血脂是血液当中脂质成分的统称，其实包括了很多的成分，比如胆固醇、甘油三酯、磷脂、载脂蛋白等。在临床当中最关注的是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，如果这几个值都出现了相应的变化，尤其是增高，那么就认为是血脂的代谢异常。导致血脂异常很重要的一个原因，那就是饮食的不节制，大吃大喝。高脂饮食是导致血脂增高非常常见的原因，比如油腻的食物或者是动物内脏，猪肝、脑花、猪心、肥肠等，这些都是可能会导致进食以后血脂增高，所以对于高脂血症的患者建议低脂饮食。但是也有一些患者说，我并没有吃这么多大鱼大肉的东西呀？饮食清淡为啥也会高血脂？
1、摄入过量碳水化合物在导致血脂增高的原因当中，还有一项就是进食了过多的糖分。糖分其实就是碳水化合物，如果摄入过量的碳水化合物在体内也会转变为脂肪，沉积在皮下或者是内脏、血液当中，所以现在讲究低碳饮食，也就是说碳水化合物的量也不能太多。可以根据自己的体重身高来计算，每天能够摄入多少的碳水化合物。一般来说，碳水化合物的摄入量是占到全天总能量的50%左右。如果喜欢吃甜食，也要注意血脂问题。因为甜食中所含有的饱和脂肪酸、反式脂肪酸等也会导致血脂增高。
2、长期过度饮酒长期过度饮酒也会对脂肪的代谢产生影响，尤其是会发展为脂肪肝，那么这个时候肝脏对脂肪的代谢能力就下降了，所以饮酒的患者也容易导致血脂增高。
3、身体肥胖影响体型肥胖的患者也是高脂血症的容易中招的人群，因为体型肥胖，就算没有大吃大喝，但是由于脂肪本身含量就比较高，所以也容易导致发生一些血脂相关性的心血管事件，比如高血压、糖尿病、冠心病等，因此要通过运动控制体重来降低血脂。
4、脂肪代谢能力下降如果以上这些因素都没有，那还有一个因素就是年龄。随着年龄的增长，人体对脂肪的代谢能力是会下降的。年轻的小伙子，吃了一大碗牛肉或者是脑花肠肚，也许对血脂影响并不是很大，但是老年患者代谢能力会下降，所以往往高脂血症的患者在老年人群当中发病率也是比较高的。
5、激素水平的影响另外就是女性在绝经以后，由于雌激素水平的下降，对血脂的消化代谢能力也是下降的，所以也会导致血脂增高。
本文首发于：人民日报健康客户端健康号“心内科王文艳”《我并没有大吃大喝，为什么血脂会增高？》