肠胃炎发作通常有这4个症状！医生：一定要注意这5点饮食建议
肠胃炎是一年四季都有可能发生的肠胃道感染疾病，无论孩童或成人，都可能会因为肠胃炎而产生各种不适的肠胃炎症状。肠胃炎的发生率也非常高，即使是在公共卫生条件很好的北上广深等大城市，也几乎没听过哪个人一辈子都没肠胃炎发生过。但麻烦的是，肠胃炎导致的腹痛、呕吐、拉肚子，往往不是吃个胃药、止吐药或止泻药就会好，后续的照护和肠胃炎饮食调整也很重要。
为了促进人们对肠胃炎的认知，团队医师汇集了各篇文献，整理成这篇文章，希望跟大家说明关于肠胃炎是如何发生的？肠胃炎饮食要怎么调整？以及最重要的，如何预防肠胃炎？
肠胃炎是怎么传染的？从常见病原体谈起肠胃炎听起来是个很单纯的疾病，但实际上可能导致肠胃炎的病原体还真不少。依据病原体类型，可以分为细菌性及病毒性肠胃炎。以下是常见的病原体，大家可以快速看过就好，基本上到底是哪种细菌或病毒的感染，还要结合一些检查化验结果医师才能为您分析。
细菌性肠胃炎常见病原体
可引发细菌性肠胃炎的常见病菌有沙门氏菌 、肠炎弧菌、金黄色葡萄球菌 、仙人掌杆菌 、霍乱弧菌，有时候在孩童血便的时候，也要特别怀疑沙门氏菌或志贺氏菌的感染，另外O157:H7 型大肠杆菌也可能引发严重的症状。
有些细菌性肠胃炎（如沙门氏菌及或霍乱弧菌）好发于炎炎夏天，在湿热的环境下，病菌容易在食物上滋生，更增加了食物感染的风险。
病毒性肠胃炎常见病原体
病毒性肠胃炎可由轮状病毒 (rotavirus)、诺罗病毒 (norovirus)、星状病毒 (astrovirus)或腺病毒 (adenoviru）等引起，而病毒盛行的时间也有所差别。比方说轮状病毒容易在夏季转秋及冬季时盛行，而诺罗病毒则是全年都有可能引发肠胃炎。
从上面的解释，你就可以了解为什么肠胃炎全年都有机会发生了吧，一年四季都不能掉以轻心呢。肠胃炎症状有哪些？什么时候一定要去看医生？肠胃炎的症状主要是以发热、肠胃道的症状表现为主。我们一样把它区分成细菌性以及病毒性两种来看。细菌性肠胃炎患者感染病菌后，潜伏期短则1小时内、长则一周内出现以下各种症状：
l 发热（一般可能会持续 2 到 3 天）
l 恶心呕吐
l 腹泻（一天内上大便超过 3 次以上），并拉出水状、不成形、黏液状的粪便，甚至可能出现血便
l 腹痛
病毒性肠胃炎患者一般在被病毒感染后的 12 小时到 5 天内会出现以下症状：
l 发热
l 恶心
l 呕吐（诺罗病毒患者常出现的症状）
l 腹痛
l 腹泻（一般来说，病毒性肠胃炎比较不会出现血便或粘液状粪便的情形）
其实对一般人们而言，细菌型和病毒型肠胃炎很难区分，通常医生也需要询问病史、专科查体、检查以及相关的检验结果，来做出判断。人们不必非得自己判断是细菌还是病毒引起的，只要知道怎么配合医师治疗，以及调整好饮食就好。
肠胃炎不会有有剧烈的腹痛，但是却有可能因为脱水而死。大家可别轻忽，在许多公共卫生落后的国家，肠胃炎引起严重腹泻、呕吐所造成的脱水、电解质紊乱及酸碱中毒，是真的会死人的喔！
肠胃炎何时需要紧急送医？一般来说，医师会以支持性疗法来治疗肠胃炎，也就是对肠胃炎用「观察」以及「症状控制」的方式处理，而不是特别针对病毒或细菌去投与药物，让人体的免疫力自行战胜疾病。但如果出现以下紧急状况时，请务必及时就医，以免耽误了治疗时机：
l 脱水症状无法缓解
l 6 到 8 小时没有尿液排出
l 高烧持续 2 到 3 天以上
l 无法忍受的腹痛
l 持续呕吐的情形
l 有吐血或血便的症状
l 数小时内无法进食及喝水的状况
l 头晕、头重脚轻或意识不清的状况
特别是年纪较小的孩童，可能无法清楚表达自己的不适，所以身为家长，除了要有辨识上述紧急情况外，还是需要时时留意孩童食欲及活动力的表现。
另外，有些病菌所分泌的毒素甚至会严重影响肾脏的机能（如 O157:H7 型大肠杆菌），如果出现溶血性贫血、少尿、水肿、抽筋、出血…等症状，一定要特别注意！
肠胃炎如何治疗？在就医的当下，医师会依照肠胃炎所导致的各种不适，透过症状治疗及饮食调整来减少不适。针对各种症状，分别有以下治疗方式：
发烧：医师会开立缓解发热的药物，如布洛芬等。
轻中度脱水：一般会用口服电解质水（口服补液盐）来补充流失的水分及电解质。如果人们第一时间发现自己脱水了，也可以到药局购买口服补液盐或相关的粉剂来冲泡并饮用。
重度脱水：藉由点滴输液的方式来补充流失的水分及电解质
因呕吐产生轻、中度脱水：医师可能会考虑开立止吐药物以缓解呕吐，避免水分及电解质进一步的流失。所以呕吐症状不一定要用止吐剂来治疗。
看到这，大家应该会注意到一件事：肠胃炎患者常会有腹泻症状，但医生为什么不一定会用止泻剂来缓解呢？
原因是贸然使用止泻剂，可能反而会使病原体（尤其是病菌）滞留消化道内，不利于肠道排出，那就像是把病原体关在你肚子里面养啊。
所以大家拉肚子的同时，不要急着服用止泻剂，而是要注意自己有没有脱水的症状喔！如果医师判断有需要止泻药，就会开给你的，请不要太担心喔。
肠胃炎饮食要如何调整？如何预防肠胃炎？肠胃炎饮食也是患者们非常关注的重点，因为除了缓解症状外，肠胃炎患者到底能不能吃东西？到底要吃些什么东西才好，都是常见的问题。
有关肠胃炎饮食的建议，我们整理如下：
1.少量进食：相较于大量进食，比较不会引起呕吐的反应。
2.选择清淡、低油及低渣的食物：避开辛辣刺激、油炸的食物，减少刺激肠胃道。
3.避免高糖的食物及饮料：含糖量高的饮食可能会加剧腹泻的情况。
4.哺乳妈妈不用中断或调整哺乳量：对于有腹泻、轻中度脱水症状的婴儿，妈妈们基本上可以正常哺乳，除非婴儿处于严重脱水的状况，这时会需要医疗院所的输液治疗，等到重度脱水治疗好后，再恢复正常的哺乳。
5.如果有乳糖不耐症，拉肚子阶段先避开乳制品的摄取。
(本文作者：龙珑武汉大学临床医学硕士，国家卫健委主办健康科普大赛全国十佳，南方健康平台资深作者）