腰酸背痛是现代人经常会遇到的毛病,其中一部分人腰痛老是不好去医院一查可能就是腰椎间盘突出症。一般早期治疗都是采取保守治疗,只有在保守治疗无效时才考虑手术治疗。保守治疗中最重要的一项是卧床休养。
椎间盘内压力与身体的姿势直接相关,并随着体位的改变而不同。当体重70kg的人在直坐着的时候,腰椎曲度变小,椎间盘内的压力增加,第3腰椎间盘承受的压力是140kg;坐着身体向前倾20度,腰椎向后凸出,椎间盘压力增加到190kg;直立的时候压力是100kg;侧卧位是70kg;仰卧位只有20kg;所以卧床休息可以明显降低腰椎间盘的压力,缓解腰椎间盘突出症症急性疼痛。卧床休息在腰椎间盘突出症治疗中是一种十分必要的治疗手段,是促进疾病尽快痊愈的没有痛苦、最原始可靠的治疗方法。
腰椎间盘突出症患者卧床休息注意要点如下:
1.卧床要求睡硬床。松软的床上睡觉腰部肌肉得不到充分的放松易致慢性劳损,而平板硬床却非常稳定,能使脊柱伸直达到放松肌肉的目的。所谓平板硬床具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
2.选择自身感觉较为舒服的姿势。患者仰卧时,可在膝窝另加一薄垫让膝、骨盆保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。趴着的时候时则床垫要平,以免腰部过度向后。侧卧位要在小腿处垫枕,整个人曲起来会缓解疼痛,跪俯位时感到疼痛减轻也可选择,总之选择疼痛最轻的姿势最好。
3.卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何弯腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
4.卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度向前屈,椎间盘更易后突。患者下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节半弯曲,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时把腿移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧弯、侧转等动作,不容易引起腰部疼痛或不适。如患者难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床 。
5.卧床时间的选择。一般以下床或稍活动后不加重症状为原则,一般需要二三周甚至更长。