张医生，为何我戒烟后变胖了？这是戒烟引起的吗？”
我有一个病人，他吸烟吸了10多年，有一天突然出现右侧肢体无力、嘴角歪斜，家人认识到情况的危及，就把他快速地送到了医院。到了医院后，接诊医生就给他开了检查，结果出来以后基本可以考虑为脑梗死了。由于送往医院比较及时，而且考虑这个病人年龄不大，所以接诊医生就建议阿替普酶溶栓治疗。家属在充分了解阿替普酶的治疗效果和风险之后，就听从了医生的建议。经过治疗后，这个病人的症状有明显的好转，病情稳定后就出院了。
前两天我在去超市买东西的时候，遇到了这个病人，明显看到他已经变胖了。他跟我说，自从上次得了脑梗死以后，就下定决心戒烟。经过2个月的努力，终于戒烟成功。但是戒烟后，他发现自己变胖了，所以就问我了文章开头的那个问题。
其实，很多人在戒烟后都有可能会发现自己变胖，难道这是戒烟引起的吗？为了解开大家的疑惑，今天医者良言就好好跟您聊聊戒烟后肥胖的那些事。
1.戒烟成功后肥胖是咋回事？这是个例还是普遍现象？
戒烟对于大多数吸烟者来说，都是比较困难的一件事。然而，不少人戒烟成功后却出现体重上升的情况，其实这个并不是个例，而是普遍存在的现象。戒烟后变胖的原因具体可以总结为以下几点：
❶消化系统功能恢复：
胃
很多研究都表明，吸烟对消化系统是损伤的。首先，吸烟会刺激胃酸的分泌、抑制胰腺分泌碳酸氢盐，胃的损伤机制增加、保护机制减弱。长此以往，就容易诱发胃溃疡、十二指肠溃疡。
与此同时，人在吸烟的时候，烟雾中含有的有害物质可以直接损害消化系统。消化系统受损以后，其消化能力就会下降，吃进去的食物就不容易被人吸收利用。
当戒烟成功以后，消化系统的功能会逐渐恢复的。即便饮食习惯还是跟以前一样，但是由于消化系统的消化、吸收能力变得比以前强了，所以就比较容易变胖。
❷尼古丁具有提高基础代谢率的作用：
根据研究，吸烟中含有的尼古丁具有提高基础代谢率的作用，所以不少吸烟者体型都不胖。
当人戒烟以后，人的基础代谢率和吸烟的时候相比是下降的，这个时候就会有多余的能量节余，所以人就容易变胖。
❸味觉恢复、食欲增强：
食欲增加
长期吸烟，会使得吸烟者的味觉下降，所以他们在吃美食的时候体会不了美食带来的那种快乐。与此同时，人在吸烟的时候，烟雾中含有的烟碱、尼古丁会抑制大脑的饥饿中枢，这样的话人就不容易感觉到饥饿。
当戒烟成功以后，味觉就会逐渐恢复、饥饿感也会增强，这样的话吃的食物就会增加。试想，戒烟后食欲增加了，那人变胖也就不足为怪了。
❹戒烟期间养成了吃零食的习惯：
零食
戒烟的朋友在早期的时候，可能会出现烦躁不安、心慌、注意力无法集中的戒断症状。为了减轻自己的不舒服，不少戒烟者就可能会通过吃零食来转移注意力。这样的话，就会在不知不觉之中养成吃零食的生活习惯。
我们都知道，很多零食的热量比较高，而且含糖量也不低，长期吃零食就会增加肥胖的可能性。
不少人认为脂肪是比糖更容易让人变胖，其实并非如此。当人吃了糖以后，人体为了维持血糖在正常范围内，就会促使胰岛细胞分泌很多的胰岛素。胰岛素降低血糖的机制之一就是把糖类转变成脂肪，时间久了，体内的脂肪增加，人自然就会变胖了。
2.戒烟真的有错吗？如何应对戒烟后肥胖的情况？
戒烟虽然会让人更容易变胖，但是和长期吸烟增加心脑血管疾病、癌症、猝死等的风险相比，这点压根不算什么。
我在医院呆了好多年了，我自己就遇到过不少长期吸烟而引发脑梗死、脑出血的病人。得了脑梗死或者脑出血后，不少人可能会出现不能说话、无法走路的后遗症。当人失去了生活自理能力的时候，生活就会没有质量，而且运动量也会明显减少，这些都会对寿命有一定的影响。因此，不要怀疑戒烟的正确性。
要想应对戒烟后的肥胖问题，应该注意以下几点：
❶注意控制糖类的摄入：
其实，我们现在吃的米和面都是精加工的，而且吃得很多零食、水果里面都含有糖类。如果不控制糖类的摄入，那人就很难瘦下来。
在人体内存在着三大营养物质，即糖类、脂肪和蛋白质，能量消耗的顺序依次也是糖类、脂肪和蛋白质。当人在减肥的时候，体内的糖类不消耗到一定程度，那就很难消耗到脂肪，这无疑会增加减肥的难度。#健康科普大赛#
如果你吃了一碗米饭，想把这一碗米饭的热量消耗掉，那得慢跑30分钟左右才可以。
常见的糖类主要包括米和面及其制品、山药、土豆、饮料、水果、零食等，平时应该注意控制这类食物的摄入，可以适当增加蔬优质蛋白和绿叶蔬菜的摄入。
❷坚持运动：
散步
运动可以增加能量的消耗，而且还可以减轻戒断反应带来的不适感。
运动的方式可以选择散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自己的身体状况选择。
运动需要长期坚持，每天运动的时间可以控制在30分钟左右，每周运动的时间应该不少于5次。
尽量不要晨练，也不要在温度比较低的时候进行室外运动。这是因为温度低的时候，人体为了减少散热，就会收缩血管。人的血液量不变，血管收缩，就会引起血压升高，进而会增加心脑血管意外的风险。