夏夜蚊子防不胜防,各种“人蚊大战”轮番上演,尤其是凌晨困乏时,嗡嗡声不绝于耳,打开灯找不见、关上灯又如约响起。
近日,周先生夜晚熟睡正酣,突然被耳边蚊子的嗡嗡声吵醒。他等着蚊子接近自己,抡起巴掌“啪叽”一下直甩左耳。可蚊子没有打死,周先生却因为用力过猛觉得左耳疼痛剧烈,甚至听到的声音都闷闷的、伴有耳鸣。
次日一大早,周先生便前往西安市人民医院(市四院)航天城院区耳鼻咽喉头颈外科就诊,耳科组杨引通副主任医师为其进行相关检查,确诊为:外伤性鼓膜穿孔(左耳)、传导性听力下降。拿到检查结果,周先生很是无奈,连连打趣,“蚊子没有打死,差点儿把自己打聋了!”
据医生介绍,外伤性鼓膜穿孔是当鼓膜遇到外界空气猛烈震动(如掌击、鞭炮、爆炸等)发生爆震波和气流冲击时,迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。人体会突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷塞感,还可能由于听小骨中的镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心及混合性聋。
人体鼓膜分三层,从外到内分为上皮层、固有层(纤维层)、粘膜层。由于中间的固有层没有再生能力,自愈后的鼓膜只有两层:上皮层和粘膜层,因此,愈合后的新生鼓膜与正常鼓膜比,更薄一点。一般而言,穿孔小,鼓膜的自愈率高;穿孔越大,鼓膜的自愈率越小。若无继发感染,大多数的鼓膜穿孔可在1个月内自行愈合。
根据检查情况,考虑周先生左耳鼓膜穿孔较大,自行愈合可能性小,建议住院手术治疗。杨引通利用耳内镜,30分钟完成了鼓膜修补术。周先生第二天就正常出院了。术后3周,复查耳内镜及纯音测听,周先生的听力完全恢复正常。
医生提醒,一旦出现外力导致的鼓膜穿孔应及时到医院就诊,由医生做出判断,必要时进行耳内镜及听力学评估。在鼓膜恢复过程中要保持耳道清洁,勿进水,保持外耳道干燥。