细心的高尿酸病友，肯定会发现医生开的药中有一种是碳酸氢钠片，查了查发现就是小苏打，不禁想问：这不是用来做馒头的吗，怎么还能降尿酸？
还真可以。
首先我们来认识一下碳酸氢钠。碳酸氢钠俗称小苏打，是一种碱性药物，具有碱化尿液的效果。
为什么要碱化尿液？
因为碱化尿液有利于尿酸的排泄，这其中缘由跟尿酸的溶解度有关。
尿酸的溶解度会随尿液的PH值改变而发生变化。当尿液的PH值为5.0时，每升尿液能够溶解80-120mg尿酸，PH值为6.0时，则能够溶解220mg尿酸，当尿液PH维持在6.2-6.8时，溶解度可达100%。
也就是说，尿酸难溶于酸性溶液当中，而易溶于碱性溶液中。而痛风患者的尿液PH值往往比正常人低，呈偏酸性。
所以痛风患者要多饮水的同时，还要通过服用碳酸氢钠等碱性药物来碱化尿液，这样就能在一定程度上能够溶解尿酸结晶，促进尿酸排泄，防止尿酸沉积导致痛风石的形成。
碳酸氢钠如何使用？
碳酸氢钠价格低廉，所以临床上往往结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。
碳酸氢钠的用法一般每次1-2片（0.5-1.0g），3次/日，并且根据尿液的碱化程度调整剂量，在服药期间定期复查尿液PH值，以6.2-6.8为最佳，期间应保持每天2升以上的饮水量，以增加尿量的排出。
其他降尿酸药物可以不吃吗？
如果血尿酸的范围420-520μmol/L之间，且没有合并心血管疾病或心血管危险因素（高血压、高血脂、糖尿病等等），可以考虑暂不服药，先通过调整饮食、喝苏打水、运动的方法，坚持六个月后复查血尿酸。
如果这些调整生活习惯的方法仍不能改善血尿酸情况，还是要去风湿科门诊咨询医生，进行降尿酸治疗。
尿液越碱性越好吗？
有人可能会想：既然碳酸氢钠可以促进尿酸排泄，那我只要多吃小苏打片、狂喝苏打水不就行了吗？
尿液并非越碱性越好，碳酸氢钠同样存在副作用！
当尿液越偏碱性、PH大于7.0时，尿酸容易以钙盐的形式沉积于肾脏、尿路成为结石。
除了增加结石风险外，长期过量服用碳酸氢钠还会引起血压暂时性的偏高、头痛、呼吸困难、食欲不振、小便次数变多及疲倦等副作用。
而对于狂喝苏打水的方式，也是不可取的。首先，苏打水不能代替碳酸氢钠的治疗作用。其次，有些苏打水含有不少钠盐，狂喝苏打水会增加肾脏负担、升高血压。
因此，建议病友们在选择碳酸氢钠辅助治疗痛风时，要在医生的指导下使用。喝苏打水也要注意适量，通常每天500~800毫升即可，具体情况还需因人而异。
