黄连是常用的清热解毒中药,以苦味著称,其根茎含有多种生物碱,其中很重要的一种就是小檗碱,也就是平时所说的黄连素片。黄连素片临床上常用于腹泻、肠道感染的治疗,主要经肝脏代谢,代谢产物经肾脏排出,是一种应用多年的老药。其实除了治疗消化道感染,它还有很多其他的功效,今天我们就来聊聊黄连素片的功效。
1、黄连素片低浓度抑细,高浓度杀菌:能对抗大肠杆菌引起的腹泻,对于非感染性腹泻黄连素片也具有对抗作用,是临床上治疗感染性腹泻和非感染性腹泻的最常用药物。
2、抑制急性炎症:黄连素片可以抑制中性粒细胞趋化作用(中性粒细胞向炎症区域移动),可以降低炎症组织中前列腺素含量,减少炎症介质的生成,从而起到抑制急性炎症的作用。
3、镇静、催眠:实验研究显示黄连素片具有中枢抑制作用,使睡眠时间延长。但由于其透过血脑屏障的能力较弱,所以中枢抑制作用相对较弱。
4、降血糖:黄连素片是糖尿病患者的常用辅助药物,不仅可以在一定程度上降低血糖,对于糖尿病并发症也具有一定的预防作用,可以改善糖尿病肾病的病理变化。研究显示其降糖作用与胰岛素的释放无关,单用不会引起低血糖反应,目前认为其降糖机制主要是通过抑制肝糖原异生和促进外周组织葡萄糖酵解而产生。
5、抗溃疡:消化性溃疡是常见病多发病,目前认为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要因素,临床上常用四联疗法清除幽门螺杆菌而治疗消化性溃疡。在四联疗法未问世之前,黄连素片是治疗消化性溃疡的重要药物,研究显示黄连素片对胃黏膜具有明显的保护作用,并且可以促进胃溃疡的愈合,抑制胃酸的分泌。近年来研究发现黄连素片对幽门螺杆菌具有较强的抑制作用,这也可能是黄连素片抗胃溃疡的机制。
6、抗肿瘤:一提起抗肿瘤其机制往往都比较复杂,且实验阶段很多药物都具有抗肿瘤作用,但到了临床往往效果非常有限。研究显示黄连素片对鼻咽肿瘤具有治疗作用,主要作用机制为细胞毒作用,即直接杀伤肿瘤细胞;有报道黄连素片具有抗胃癌作用,其机制可能是促进胃癌的分化(使癌细胞分化为正常细胞),预防胃癌作用可能跟抗胃溃疡有关。
7、影响心脏功能:小剂量的黄连素片可以增加心脏收缩力,这主要和促进心肌细胞外钙离子内流有关,但用量过大反而抑制心脏收缩;黄连素片还可以减慢心率,对抗心律失常、降低血压、抗心肌缺血,其心血管作用机制复杂。
8、抗脑缺血:黄连素片可以扩张脑血管从而改善脑缺血症状。
9、抗血小板聚集:黄连素片抗血小板聚集作用与升高血小板内cAMP水平及钙离子拮抗作用有关。
最后来看看黄连素片的不良反应,任何药物有其功效的同时必然有其不良反应,虽然黄连素片口服给药时毒性很小,但是过量服用或因体质差异少数患者服用后会出现上腹部不适、便秘,个别患者有皮疹、皮炎等过敏反应。