尿道炎,一般指非特异性尿道炎,主要由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等引起。
常见症状:
尿频、尿急、尿道烧灼样疼痛或尿道远端有痒感,尿道有分泌物,或有血尿。耻骨上区或会阴部钝痛。一部分病人可以无明显症状。
急性尿道炎的病人尿道口红肿,粘膜可以外翻,尿道处压痛,从阴茎根部向尿道口挤压,有粘液性或脓性分泌物,尤其是晨起后首次排尿之前检查尿道口,有粘液性或脓性分泌物粘着。
中医认为,该病的病因在于:
1、膀胱湿热多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,引发此病。
2、脾肾两伤饮食肥甘,或贪凉饮冷以致损伤脾胃,脾失健运、湿浊内停,久而化热或病后湿热余邪未清,蕴结下焦,致小便混沌疼痛。
中医治疗:
本病初期,邪实为主,治宜清利湿热;后期正虚邪未尽,治宜扶正祛邪,多以健脾益肾兼以利尿通淋。
1、膀胱湿热(初期)
症状:小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,尿道口红肿,并有秽物,伴口干口苦不思饮,食欲不振等。舌红、苔黄腻,脉濡数。
治疗:清热利湿。
药方:扁蓄、翟麦、木通、车前子、滑石、大黄、山栀等加减。
若大便秘结、腹胀者可重用生大黄,必要时加用枳实,以通腑泄热。
若湿热伤阴者去大黄,加生地、知母、白茅根等以养阴清热。
2、脾肾两虚(后期)
症状:小便不甚赤涩,但淋沥不已,或排尿无力,病情时轻时重,时作时止,遇劳即发,伴腰酸膝软,神疲乏力。舌质淡红、苔薄白,脉沉细弱。
治疗:健脾益肾。
药方:山药、茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子等加减。
如脾气虚弱,证见小便点滴而出,四肢倦怠,可加升麻、黄芪、党参等益气健脾。
若肾阴不足,证见面色潮红、五心烦热、舌红脉数者,可加知母、黄柏、丹皮,减巴戟天、苁蓉等以滋阴降火。
若肾阳虚衰者,可加用附子、肉桂以温补肾阳。
日常护理:
1、注意体温变化。
2、定期作尿常规等检查,动态观察病情变化。
3、多饮白开水,忌食辛辣、刺激性食物。
4、积极去除各种病因,如治疗包茎、包皮过长、尿道狭窄等。
5、保持阴部清洁,坚持经常性的局部清洗。