我们平时夸一个人“聪明”,是在夸什么?明,就是说这个人眼力好;聪,是说这个人耳力好。所谓耳聪目明,特别是人上了年纪之后,如果被夸“聪明”,那是一个很棒的夸赞。
耳鸣与耳聋常相伴见,所以有“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”的说法。但是根据很多临床医生的经验,耳鸣耳聋一旦形成,其实不是一个好治的病。尤其是拖得时间越久,越不容易好,需要提前做好思想准备。
一、肝肾阴虚型(虚证)
耳聋由轻逐渐加重,病程长,多伴有耳鸣,耳鸣声细微如蝉,夜间加重,头晕,腰膝酸软,手脚心热,记忆力下降,咽干口燥,舌红苔少。
代表:耳聋左慈丸
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组成:煅磁石、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、竹叶、柴胡。
耳聋左慈丸来自于清代古方,具有滋肾平肝的功效,用于肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋,头晕目眩。
临床有报道,耳聋左慈丸针对肾精亏虚型耳鸣患者,能减轻耳鸣严重程度和耳鸣残疾程度,改善临床症状,并对焦虑和睡眠有明显的改善作用。(中国实验方剂学杂志,2018,24(23):189-193.)
需要注意的是,这个药突发耳鸣耳聋者是禁用的,它只用于肝肾阴虚引起听力逐渐减退,耳鸣如蝉声的人。如果是外耳、中耳病变而出现的耳鸣,如外耳道异物等,这个药就不合适了,建议去医院就诊。
二、脾虚型(虚证)
耳聋渐起,可伴耳鸣,兼见倦怠乏力,食少,食后腹胀,大便溏,面色萎黄,舌质淡,苔薄白等脾虚症状。
代表:益气聪明丸
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组成:黄芪、党参、升麻、葛根、黄柏、蔓荆子、白芍、炙甘草。
这个药里的“聪明”二字,正是开头说的耳力和眼里好的意思。益气聪明丸具有益气升阳,聪耳明目的作用,可以用于耳聋耳鸣,耳内闷塞感,视物昏花,缓解视疲劳,有效提高患者生活质量。
需要注意的是,本药只能用于虚性耳鸣耳聋(伴有四肢不温,便稀嗜卧,神疲倦怠等虚证),实证耳聋者慎用,突发性耳聋请在医师指导下使用。
三、肝胆实火型(实证)
耳鸣暴起,常在一耳,多因郁怒或暴怒后发作或症状加重,耳鸣如闻风雷声,轰轰隆隆,耳堵塞感,耳胀耳痛时轻时重,常兼见头痛,目眩,面红耳赤,口苦咽干,急躁易怒,胁肋胀痛,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄干燥或腻。
代表:耳聋通窍丸
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组成:龙胆、黄柏、大黄、姜栀子、芦荟、黄芩、黄连、石菖蒲、当归、木香、路路通、煅磁石。
肝胆实火的典型症状是耳中有堵塞感,耳聋通窍丸清肝泻火,用于肝胆火盛引起的头眩目胀,耳聋耳鸣,耳内流脓(化脓性中耳炎),口苦胸闷,大便干燥,小便短赤,舌苔黄。
使用这个药时要注意,不宜与温补性药物同服。另外,这个药用于实证耳鸣耳聋,因此脾肾两虚的耳鸣耳聋慎用(即前面两种)。
代表:滴耳油(外用)
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组成:核桃油、薄荷油、黄柏、冰片、五倍子。
这个药是外用滴耳的,具有清热解毒,消肿止痛的功效。用于肝经湿热引起的耳鸣耳聋,耳内生疮,肿痛刺痒,破溃流脓水,久不收敛。
临床上,这个药也用于慢性化脓性中耳炎、耳部湿疹。
需要注意的是,这个药是寒凉清热的,因此用药的时候不要同时用温热药。
同类中成药:泻青丸、龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸。
小贴士
1、以上中成药请在医师指导下辨证使用。
2、耳鸣耳聋是一个不容易恢复的病,疗程可能会比较漫长,建议患者结合医生建议用药,或者可配合针灸等其他疗法,给予足够耐心,并配合生活方式的改善,才能取得较为理想的效果。