“医生，我最近又经常出现反酸、烧心，家里有奥美拉唑，这个可以吃吧，是餐前吃还是餐后吃？”
“建议餐前吃。”
“为什么不能餐后吃？”
“医生，我的胃病老是反反复复的，奥美拉唑这个药我能一直吃吗？一直吃的话会有什么影响吗？”
“…”
上述的问诊对话是我的工作日常，除此之外，网上类似的问题也比比皆是。所以我今天就来给大家好好地聊一聊奥美拉唑到底是餐前吃还是餐后吃？长期服用有什么危害？
一、奥美拉唑是什么药？主要是针对什么疾病？
我们的胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上有一种参与胃酸分泌的酶（H+，K+-ATP酶），我们也称之为胃壁细胞质子泵。
它的活跃程度决定了胃酸分泌的多少，如果过于活跃导致胃酸分泌过多，就容易引起胃部不适，比如反酸、烧心、胃痛等症状。那我们要做的就是抑制这一过程的正常进行，避免胃酸分泌过多，所以质子泵抑制剂（我们常说的抑酸剂）也就诞生了。
奥美拉唑肠溶胶囊就是质子泵抑制剂的一种，它可以阻断胃壁细胞质子泵把H+泵到细胞外，H+无法被释放到胃中合成胃酸，也就减少了胃液中的含酸量，避免了胃酸分泌过多，腐蚀胃粘膜，破坏胃部内环境。
奥美拉唑肠溶胶囊对于多种刺激引起的胃酸都有很强的抑制作用，再结合上面我们了解到的奥美拉唑的药理机制，从而可以知晓只要是由于胃酸分泌过多导致的疾病，我们都可以使用这类质子泵抑制剂，比如说浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。
二、奥美拉唑应该是餐前吃还是餐后吃？
胃酸是我们胃液中分泌的盐酸，它有着很强的消化能力，为了避免奥美拉唑在发挥作用之前被破坏掉，所以临床上我们经常使用的是奥美拉唑肠溶胶囊。
从而我们可以得知，奥美拉唑肠溶胶囊并不是直接作用于胃粘膜发挥作用的，而是在肠溶胶囊的掩护下，一步步来到肠道，肠粘膜将胶囊溶解掉，它的有效成分被吸收入血，再由循环系统运送到胃粘膜作用于胃壁细胞发挥作用的，这过程可谓是一波三折。
而且我们需要让药物起效的峰值时间尽可能地和胃酸分泌的高峰时间重合，这样药物才能起到最好的效果。
所以经过临床的一系列研究及相关报道，我们得出药物在饭前30-60min服用，效果最好；另外要注意奥美拉唑肠溶胶囊需要吞服才能发挥药效！
此外大家要注意，也不是说只要出现烧心、反酸、胃痛等情况下都要服用奥美拉唑，具体情况要具体对待，千万不要盲目服用。所以服用奥美拉唑的一些注意点小笔记要记下来哦！
1、要注意在适应症下才能服用奥美拉唑。
①胃黏膜损害明确。胃黏膜明确有糜烂、溃疡、充血等情况时，可以服用以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂来快速抑制胃酸，防止胃酸分泌过多，给损伤部位造成持续性伤害，导致胃黏膜损害程度进一步加重。
②有明显的反酸、烧心及胃痛等症状。有些患者存在轻微的反酸、烧心及胃痛可能是一过性的，可不用药，稍加注意，一般会自行缓解。当存在有明显的反酸、烧心或者胃痛等症状需要注意，大多数可能是存在反流性食管炎等病症，这种情况下都可以服用奥美拉唑来抑制胃酸分泌，缓解胃部症状。
③预防重症疾病。如果在应激状态或者胃手术后，医生一般会建议患者服用奥美拉唑来预防上消化道出血。
2、存在有其他的一些功能障碍者不建议服用，比如肝、肾功能不全者。
大多数药物都是通过肝肾代谢的，如果患者存在严重的肝肾功能不全，口服奥美拉唑有可能会加重肝肾负担，所以肝肾功能不全者禁止口服奥美拉唑。
3、有在服用其他药物者慎用。
很多药物之间可能会有一定冲突，如果合用有可能会削弱药物本身的效果或者引起不必要的副反应。所以如果目前有在服用氯西泮、硝苯地平、铁剂药物和保健品等，要注意慎用奥美拉唑，必要时可在专业医生的指导下合并用药。
三、长期服用奥美拉唑，会产生什么副作用？
经常出现胃部不适的患者，肯定会有这样的疑问：“吃了这药就不难受了，可是我能一直吃吗？”
我们常说“是药三分毒”，短期服用问题不大，但长期服用可能会存在一定的风险。所以奥美拉唑肠溶胶囊不建议长期服用，建议遵医嘱按疗程服用，症状好转时要及时减停药物。因此长期服用奥美拉唑，这些风险你一定要知晓！
1、缺乏微量营养素
任何事物都有两面性，胃酸也不例外，它会腐蚀自己本身的胃粘膜破坏胃部内环境，但是它也可以促进我们人体对于维生素、铁及钙等微量营养素的吸收。
通过口服奥美拉唑可以有效抑制胃酸分泌，改善胃部疾病，但是如果胃酸长期得到抑制，那一些微量营养素的吸收也有可能会被破坏，比如维生素C、维生素B12、钙、铁等的吸收。
铁和维生素B12的缺乏有可能会引起贫血。对于老年人来说钙的吸收受到阻碍，有可能会导致骨量减少，形成骨质疏松，那骨折的概率就会明显增加。
2、可能会导致萎缩性胃炎
胃酸对于人体机能来说也是必不可少的一份子，所以正常情况下，我们人体也会分泌胃酸，参与食物消化等过程。
但是如果长期服用奥美拉唑肠溶胶囊，胃酸被长时间抑制而导致分泌量不足，就有可能会导致胃动力不足、胃功能逐渐减退，从而有可能会导致萎缩性胃炎的出现。
3、可能会导致体重下降
有部分患者服用奥美拉唑，确实有可能会出现体重下降的情况。目前有学者认为，可能是因为奥美拉唑有一定的副反应，有可能会引起恶心、腹泻等胃肠道不适，从而影响患者的胃口，无法正常进食。
还有的学者认为奥美拉唑是通过抑制胃酸分泌、调节胃部内环境来发挥自身价值的，如果长期服用引起肠道菌群的改变，也有可能会使食物消化、吸收能力异常所致。
4、可能会导致癌症的风险增加
长期服用奥美拉唑有可能会导致胃类癌以及其他癌症的风险增加。因为胃酸长期抑制，相对而言就有可能会刺激产生胃酸的细胞，从而有可能会诱发胃的内分泌瘤，即胃类癌。还有研究表明，服用十年以上的质子泵抑制剂有可能会增加癌症的风险，比如肝癌、肠癌、胰腺癌等。
四、总结
经过上面一系列的讲解，想必大家也都有了一定的理解，现在我们来总结一下：
奥美拉唑建议饭前30-60min服用，效果相对较好!
另外奥美拉唑不建议长期服用，因为危害也不可视而不见！
当然要想把胃部治疗好，除了遵照医嘱按疗程服用药物外，养成良好的生活习惯也很重要。俗话说的好，“胃病三分治，七分养”。
所以最后再给大家一些生活小建议：
一要注意细嚼慢咽。吃的太快，食物较大块、较为粗糙，容易增加胃部负担；只有细嚼慢咽才可以更好的促进食物消化，减少胃部负担。
二要少食多餐。少食多餐可以避免过于饱胀的情况，减少肠胃负担，而且中和胃酸，减少胃酸对胃粘膜的刺激，同时也有利于营养的吸收、炎症的修复和愈合。
三要注意合理饮食。不要暴饮暴食，少吃一些生冷辛辣刺激性的食物，减少对胃粘膜的刺激。最后要注意不要熬夜，规律作息，保持良好的心态。