疫情常态化防控的今天,尤其是宅家停课期结束解封之后,儿童性早熟和生长发育门诊量较往年呈井喷趋势。
为什么呢?
孩子宅家停课期间吃得好,锻炼少,体型胖了,也提早发育了。
性早熟,顾名思义,就是在不该发育的年龄提前出现了发育的征象。
据性早熟的诊断标准,女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现任何性发育的征象,就叫性早熟。或是女孩10岁之前出现月经初潮,也属于性早熟。
大家发现这个定义有两个要点:
第一是,在一个异常提前的年龄。
第二是,有发育的征象。
何谓异常提前的年龄呢?
正常发育年龄:我们首先要知道正常孩子发育的年龄,一般女孩子约10岁(9~11岁),男孩约12岁(11~13岁)开始发育,进入青春期。女孩一般12.5~13岁月经初潮。男孩平均14~15岁出现首次遗精。
性早熟:指南所定义的性早熟的年龄界限(女孩8岁之前、男孩9岁之前发育,或是女孩10岁之前来月经),跟正常发育年龄相比,其实是异常明显地提前了,而不是说发育年龄稍微提前一点点就被诊断为性早熟了。
青春期发育过早:而女孩在9岁之前、男孩在10岁之前出现任何性发育的征象,叫青春期发育过早。虽然达不到性早熟诊断的年龄界限,但是如果经检查评估影响到成年终身高,则可以参照性早熟指南来诊治。
快进展型青春期:目前对于发育分期的判断一般沿用国际上的Tanner分期,代表不同程度的发育进程。一般孩子从一个发育分期进入下一分期所需的时间约为1年。快进展型青春期是指部分孩子虽然在正常年龄开始发育,但是发育进程进展讯速,从一个分期进入下一分期的时间小于6个月,骨龄明显超过实际年龄,从而折损了长高的遗传潜能。如果想要及时止损,也建议参照性早熟指南来诊治。