10月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例21例。其中境外输入病例8例（上海6例，河南1例，广东1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在河南）；本土病例13例（甘肃5例，其中兰州市4例、张掖市1例；宁夏4例，其中吴忠市2例、银川市2例；内蒙古2例，均在锡林郭勒盟；湖北2例，均在直辖县级行政区划），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在甘肃）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者27例，其中境外输入20例，本土7例（云南3例，均在德宏傣族景颇族自治州；河北2例，均在邢台市；湖南1例，在长沙市；贵州1例，在遵义市）；当日转为确诊病例2例（境外输入1例）；当日解除医学观察9例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者372例（境外输入352例）。
内蒙古
二连浩特市三地划定为中风险地区
经内蒙古自治区新型冠状病毒感染肺炎防控工作指挥部医疗防控组批准，二连浩特市锡林社区、西城社区、额仁社区划定为中风险地区。
将锡林社区、西城社区、额仁社区辖区内的城建小区、龙城小区、汇通进口物流园区、公安小区东巷平房区、明达小区(东区)、枫华府第小区划定为封控区，中风险社区内其余区域为管控区。本公告自2021年10月21日12时起执行。
封控区管理措施：“区域封闭、足不出户、服务上门”。
管控区管理措施：“人不出区、严禁聚集”。
阿拉善左旗实行48小时封闭管理
启动全员核酸检测
2021年10月20日，阿拉善左旗在新冠肺炎核酸检测中发现巴彦浩特镇1居民检测结果呈新冠病毒阳性。从即时起，阿拉善左旗行政区域实行封闭管理48小时，对各交通出入口实行交通管制，关闭所有景区。同时，根据统一安排，巴彦浩特镇区内人员，将于10月21日8:00时起，有序进行全员核酸采样检测。
甘肃
兰州中小学紧急停课
兰州市教育局20日发布通知：近日，兰州市出现新冠肺炎新增确诊病例，学校疫情防控面临极大挑战。为确保我市广大师生安全，防止疫情在校园内传播，经市新冠肺炎疫情联防联控领导小组研判，决定自2021年10月21日起，全市中小学校（幼儿园）、校外培训机构线下教学培训活动一律停止。
张掖主城区学校停课、公共交通停运
10月20日，张掖市副市长娄金华通报，10月20日，张掖新增1例新冠肺炎核酸检测阳性人员，该确诊人员10月15日与兰州确诊阳性病例张某在甘州区县府街周记餐厅就餐时有时空交集。20日，张掖市甘州区居民小区实行分区管控；各级各类中小学、幼儿园暂时停课；所有班线车、城际公交车、旅游客车、出租车停运。
湖北
天门新增2例确诊病例
20日，天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例(两人行动轨迹相同)，病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾(粤A8Q7Q7)前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日—10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。
湖南
长沙新增1例外省返长阳性人员
10月20日，湖南长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。
经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU2446航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。
彭某某活动轨迹如下↓
10月10日
自长沙黄花国际机场乘坐航班抵达银川，先后前往镇北堡影视城、览山公园游玩，当晚入住兴庆区银川神华酒店。
10月11日
前往甘肃省景泰县永泰古城游玩，当晚入住景泰县坤逸精品酒店。
10月12日
继续在景泰县游玩，入住山海行酒店。
10月13日
到达张掖市平山湖大峡谷等地游玩，入住西域一锦大酒店。
10月14日
到酒泉市金塔“胡杨林景区”游玩，入住金洋宾馆。
10月15日
到达弱水金沙胡杨景区、黑城怪树林、额济纳旗胡杨林游玩，入住额济纳旗文畅大酒店。
10月16日
至平山湖景区，返回张掖市丽波庭园饭庄，晚到达甘肃省武威市，入住武威和颐至尚酒店。
10月17日
从武威市前往兰州机场返长，18时10分从长沙黄花停车场乘坐私家车离开，18时50分抵达雨花区洞井街道湘天社区梦网景园小区，当天未再有外出。
10月18日
8时30分至10时20分与朋友一同前往雨花区喜盈门悠游小镇圭塘河边参加户外摄影课，随后乘坐私家车返回家中；17时，前往小区对面天心区青园小区4栋圆通快递，随后在青园社区后隆禹蔬菜店买蔬菜后直接回家，当天未外出，于22时转运至雨花区定点集中隔离酒店。
云南
新增本土无症状3例
10月20日0时至24时，云南省新增无症状感染者3例（均为本土无症状感染者，瑞丽市抵边严管区重点人群定期核酸检测发现1例、芒市集中隔离点密接人员核酸检测发现2例）；解除医学观察4例；尚在医学观察的无症状感染者58例（境外输入45例）。
昆明一20人旅行团去兰州旅行，4人检测阳性
兰州市城关区联防联控领导小组办公室报告：云南昆明一旅行团20人乘坐旅游大巴自宕昌来兰州，团中6人系确诊病例张某10月15日乘坐的D2746次列车6车厢同乘人员。兰州城关区即对该团进行管控，并进行了单人单管核酸、双采双检，其中4人检测结果为阳性。
根据新冠肺炎疫情防控要求，现将4例核酸检测阳性游客10月18日-10月20日在我县活动轨迹通告如下↓
该4例核酸检测阳性游客于2021年10月18日从迭部县到宕昌县，上午在迭部酒店吃早饭，8:00出发，9:00多到扎尕拉景区，坐观光车游览，12:00出景区，到有盐有味吃饭，吃完饭上车，14:30腊子口景区战役纪念碑游览40分钟，再到战役纪念馆游览1小时，17:00结束上车，18:00到宕昌县新官鹅酒店一楼用餐，吃完饭上车，19:00左右入住宕昌县满庭芳酒店。
19日早上7:30到宕昌县阿娘粥屋吃早餐，8:30到官鹅沟景区游客服务中心，8:45乘坐官鹅沟景区区间车（20-30人）游览3小时，乘坐区间车11:45出景区，12:30到宕昌县城小谢家常小炒吃饭。14:00到宕昌县人民医院做核酸检测。采样结束后坐车返回兰州，从漳县大草滩上高速，21:00到兰州隔离酒店。
河北
邢台新增2名无症状感染者
20日，邢台新增的2例新冠病毒无症状感染者，均为北京市丰台区新冠肺炎确诊病例的亲戚。2名无症状感染者为夫妇，长期在甘肃省兰州市居住。10月14日至18日在北京丰台区确诊病例徐某某（亲戚）处探亲居住，16日到18日与徐某某有密切接触史。18日到邢台市探亲。经流行病学调查，与北京确诊病例有流行病学联系。
青海
青海发现1例核酸阳性，急寻这趟列车同乘人员
10月21日，在开展重点人群排查工作中发现，K1309次列车1名乘客新冠肺炎病毒核酸检测呈阳性，该乘客行动轨迹为兰州西站至西宁站，时间为10月17日8:23-11:35。
10月20日21时51分，青海省海东市平安区疾病预防控制中心报告实验室检测张某某咽拭子标本结果为阳性。21日凌晨2时41分，经青海省疾控中心和海东市疾控中心复核确认，张某某核酸检测结果为阳性。目前已转运至定点医疗机构隔离治疗。
该人员10月15日乘坐D2746次列车到达兰州西站，10月17日乘坐K1309次列车到达平安驿站。发现核酸检测阳性样本后，海东市和平安区第一时间启动应急响应，目前已完成流行病学初步调查工作，相关部门正在对其密切接触者、次密切接触者等进行摸排管控。同时，安排部署分区管控、核酸检测、隔离观察、健康监测等管控措施。
值得注意的是，此前确诊病例张某于15日从甘肃张掖乘坐D2746次动车回兰州。
12306官网显示，D2746为9时45分从玉门开出，16时48分到达兰州西。
D2746发现的阳性人员不止以上两人。原来，10月15日，他是和父母及父母朋友5人乘坐D2746回兰州。截至目前，他的父母及两名同行人员均已确诊。
兰州20日确诊的李某某（女，57岁）、马某某（女，51岁）、葛某某（女，39岁），均在15日乘坐过D2746，也都在6车厢。
本轮疫情发现
“兵马俑”功不可没
据健康时报消息，自10月16日陕西西安通报2名上海籍游客核酸阳性以来，截至目前，本轮疫情已经涉及陕西、宁夏、甘肃、内蒙古、湖南、北京、贵州、河北、湖北、青海等10省份。
“我们计划10月16日到兵马俑博物馆游览，车已经订好。”最初确诊的上海游客姜先生曾表示，因为兵马俑博物馆要求进馆出示48小时以内核酸检测阴性报告。为此，10月15日一早，他和妻子主动到嘉峪关市中医医院又进行了一次1:10的核酸检测。姜先生说，因为手机就能查询检测报告，二人检测后回酒店退房，前往嘉峪关机场，飞往西安。
如果不是西安兵马俑景区对疫情防控的严格要求，很可能此次疫情的传播会更广泛。
今年7月30日，陕西省召开发布会宣布，西安兵马俑景区（秦始皇帝陵博物馆）7月30日闭馆。9月17日起恢复开放后，一直要求省外旅客或14天内有省外旅居史的本省旅客，需持48小时内核酸阴性证明才可入园。
10月20日，秦始皇帝陵博物院（兵马俑景区）的工作人员向健康时报确认了上述信息。有近期去西安旅游的旅客表示，为了去兵马俑基本上都要重新做有时效的核酸，虽然很麻烦，但是为了疫情防控可以理解。
“7人旅行团”疫情源头在哪儿？
跨省长途旅游是否还能成行？
本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？
带着种种问问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。
■“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？
专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。
眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。
对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。
那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。
位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？
对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。
金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。
■避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？
专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。
不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？
对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”
“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。
同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。
那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。
同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。
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