前几天,张叔不知道是受凉了,还是怎么着,就是一直不停地咳嗽,一开始他自己泡了点菊花茶喝,可是不管用。他想着以前每次他咳嗽的时候,都去买甘草片吃,吃几天就能好,然后他就去药店了,打算买点甘草片吃吃看。可是,跑了好几家药店,都说没有卖的。张叔跑来跟我抱怨说了,现在药店就只卖贵的药,一些又便宜又有效的老药,都找不到了,怕是这些药都挣不到钱吧!
买不到的老药,真的是因为挣不到钱吗?
其实,不只是复方甘草片,几天前也有一位患者来买安乃近,还有经常有患者来买降压药心痛定、复方罗布麻片等等,可这些药都很难买到。在他们看来,这些老药不仅便宜,关键是效果很好,可都是以前的“神药”,但这些“神药”,现在却买不到了。取而代之的是一些价格昂贵,效果也没有好多少的新药,这无疑会引起患者的猜忌。总觉得便宜的药被淘汰,就是因为损害了某些商家的利益,却完全没有考虑到老百姓的需求。
事实真的如此吗?
拿甘草片来说,在很长一段时间里,它都是止咳“神药”,价格便宜还好用,是很多家庭的必备药品,尤其是在秋冬季咳嗽高发的时候。但是,“神药”也会跌下神坛。
患者老李,因为常年吸烟,经常性的咳嗽,有一次去药店,买了复方甘草片吃,之后他几乎就没断过这种药,一咳嗽的时候就吃几片,有时候还会加倍服用。谁曾想,吃了两年多,他因为乏力不适,心慌去医院检查,诊断为低钾血症,医生说就是因为吃甘草片吃的。更让他没有想到的是,等他想要停掉甘草片的时候,却发现极为困难。因为他停药一天就觉得浑身难受,出冷汗、烦躁不安。医生告知,这是药物成瘾的表现。
吃甘草片还能上瘾?
甘草片会让人上瘾,早就不是什么秘密。早在2005年,国家药监局就把甘草片转为处方药,去年3月份,药监局又对甘草片的不良反应、注意事项等进行了修订。之所以甘草片一再被限制,就是因为其中含有阿片粉,而这是一种会让人成瘾的成分。虽然低剂量不会有问题,但是长期大量服用,还是有成瘾风险的。就像老李一样,他肆无忌惮地用药,不控制剂量的长时间服用,终酿大祸。不仅如此,甘草片的副作用也不容小觑,它会导致低钾,升高血压、血糖等,还会伤害胃黏膜。正因如此,甘草片才慢慢消失在药店里。
安乃近买不到是为什么?
同样地,解热镇痛药安乃近之所以买不到了,也是因为它严重的副作用。据报道,安乃近对胃肠道系统、泌尿系统、血液系统、皮肤系统等都有损害,而且也都有严重的、致命的病例发生过。因此,早在1977年,安乃近就已经被美国禁用,之后日本、澳大利亚等30个国家也先后“封杀”了安乃近。
心痛定为什么也被淘汰了?
再说心痛定,即硝苯地平片,这是最老一代的地平类降压药,至今应用已经40多年。其实,硝苯地平片最早研制是用来治疗冠心病的,历经5年,发现它还有很好的降压效果,故而用于降压药。硝苯地平片的降压效果确实很好,起效快,降压幅度大,在过去降压药缺乏的年代,它一度“称霸”降压药市场。
但是,相比于它的优势,硝苯地平片的劣势也是很明显的。
一方面,虽然它降压快,但是药效持续时间很短,只能维持3-5小时,所以一天至少吃3次才行,血压波动较大;
另外一方面,因为降压太快,所以它会导致心慌、头痛、面色潮红、心跳加速等,还容易诱发低血压,导致交感神经兴奋,甚至有可能导致心血管意外事件,直接致死,长期服用还会出现脚踝水肿、牙龈增生等副作用。
正因如此,第一代的硝苯地平片才慢慢退出市场,现在已经被临床淘汰,只能在一些基层医疗机构买的到。取而代之的是第二代的硝苯地平缓释片或控释片,以及第三代的氨氯地平、拉西地平等,这些新的药物不仅降压效果好,而且药效维持时间长,一天只需要用一次,关键是副作用也明显减少。而且,像是氨氯地平,经过国家药品集采,也才只有几分钱一片,价格可以说是很便宜了,与第一代的硝苯地平片相比,肯定是更好的选择。
总之,那些传统的“神药”之所以跌下神坛,绝不只是因为价格太便宜,挣不到钱,主要还是因为药物也都是要更新迭代的,新药肯定比老药好,哪怕新药的价格贵一点,但从安全性和有效性方面综合考虑,肯定是新药更值得信任。