“医生,我在别处查出了冠心病,花了快万块钱都没好,您给我看看吧!”张大姐一开始并不是这个医院的病人。
据了解,张大姐家住潮汕,53岁,一周多以前突然心悸,便到当地卫生院治疗,做了心电图后,当地医生“确诊”为冠心病,此后便住院接受了治疗,5天过去了,症状依然没有见好,费用倒是不菲。她在广州工作的女儿看见这个情况,便把她接来了广州。
熟悉情况和病情后,医生建议张大姐做了CT和冠脉造影,结果并没有证明冠心病的存在,而造成张大姐心悸可能另有“真凶”——交感神经兴奋。
我们把冠状动脉出现了问题普遍称为冠心病,而心电图是冠心病普遍选用的检查方式,但是仅仅依靠心电图,很难确诊冠心病。如果患者做了心电图,发现有心肌缺血,此时也不能说患者一定患上了冠心病,综合考虑到各方因素,比如易患因素、年龄因素,可以初步判断是否有冠心病。
目前,冠脉造影是确诊冠心病最有效的方式。一般情况下,我们在冠状动脉开口插入管子,然后注入造影剂,随之在DSA下可以比较直观明了地观察到血管是否有狭窄,如若有狭窄,可能就是冠心病。
总而言之,冠心病的确诊需要医生结合相关的临床特征,在经过各个检查,相互补充综合判断。冠脉造影虽然是冠心病确诊的金标准,但是也要符合相应的指征才能进行,患者需谨遵医嘱。